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高血压患者左心室舒张功能与心房电机械时间的关系
目的 采用组织多普勒成像(TDI)研究原发性高血压患者不同心室舒张功能与心房电机械时间(P-A)的关系.方法 选择原发性高血压患者90例共分3组,每组30例:左心室舒张功能弛缓性降低组(I组),左心室舒张功能假性正常化组(Ⅱ组),左心室舒张功能限制性充盈障碍组(Ⅲ组);另选择健康人30例作对照组(Ⅳ组).用TDl分别测量P波起始点至左心室侧壁二尖瓣环和右心室侧壁三尖瓣环处P-A,分别记为LP-A、RP.A,计算电机械时间离散度(Pd).结果 左心室舒张功能与心房电机械时间(LP-A)在Ⅳ、I、Ⅱ及Ⅲ组间呈逐渐延长趋势,(61.67±6.78)ms、(68.01±4.53)ms、(74.15±5.50)ms、(85.52±2.79)ms,4组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);右心室舒张功能与心房电机械时间(RP-A)在Ⅳ、I、Ⅱ及Ⅲ组间呈逐渐延长趋势(32.80±4.20)ms、(35.66±3.33)ms、(37.86±2.97)ms、(44.49±2.52)ms,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);Pd在Ⅳ、I、Ⅱ及Ⅲ组间亦呈逐渐延长趋势,(28.87±4.89)ms、(32.39±4.12) ms、(36.29i±2.96)ms、(41.03±1.56)ms,各组闻两两比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 原发性高血压患者P-A、Pd随左心室舒张功能受损加重逐渐延长,以限制性充盈障碍时延长的明显,为临床早期控制高血压改善心室舒张功能避免,心房颤动发生提供理论依据.
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定量组织速度成像对左心室心肌缺血节段同步性的研究
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)技术探讨冠心病患者不同程度心肌缺血节段心肌运动的同步性及其对心功能的影响.方法 以冠状动脉造影为标准,冠状动脉左前降支(LAD)单支病变患者68例分为缺血Ⅰ组(38例),狭窄率50%～75%;缺血Ⅱ组(30例),狭窄率≥75%;选取造影结果阴性者(狭窄率＜50%或无狭窄者)28例为对照组.在QTVI曲线上测量LAD支配的左室心肌5个节段的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va);收缩期同步性指标Ts和舒张期同步性指标Te.结果 与对照组比较,缺血Ⅰ组Vs、Ts差异无统计学意义,Ve和Ve/Va比值减低,Te延长,差异有统计学意义(P＜0.05);缺血Ⅱ组与对照组比较Vs、Ve、Va、Ts、Te差异均有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).结论 QTVI技术能定量分析缺血心肌节段收缩、舒张功能及室壁运动的时间延迟,功能下降和时间延迟程度与局部室壁缺血程度有关,并且舒张期特性指标早于收缩期指标出现变化.
