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高选择性脊神经后根切断术的麻醉方式探讨
目的 探讨2种麻醉方式对高选择性脊神经后根术切断术(SPR)围术期生命体征的影响.方法 择期全麻下高选择性脊神经后根切断术的患者355例,随机分为2组:A组180例采用静吸复合全麻;B组175例采用全凭静脉(TCI)麻醉,2组均于术毕缝皮时停药,观察患儿不同时间心率、血压、脉搏血氧饱和度、BIS的变化和苏醒时间等.结果 2组组间比较心率、血压、血压、脉搏血氧饱和度、BIS、苏醒时间等差异无统计学意义,A组组内比较电刺激时较其他时段有统计学意义(P均＜0.05),2组在电刺激时及电刺激10 min时与麻醉前比较有统计学意义(P均＜0.05).结论 静吸复合全麻与TCI 2种麻醉方式均可用于SPR手术,TCI术中生命体征的维持更加平稳.
关键词： 高选择性脊神经后根切断术 全凭静脉麻醉 静吸 -
异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
目的:对比异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉技术与静吸复合麻醉技术的优势.方法:选择在我院2009年1月到7月进行腹腔胆囊切除手术的病人30例,随机分为异丙酚芬太尼靶控(A)组,静吸复合麻醉(B)组,瑞芬太尼靶控(C)组,每组各10人.结果:三组病人在手术之后呼吸恢复所用时间、呼吸睁眼时间以及拔管所需要时间没有太大的差别;但是C组定向力恢复的时间要比B组早,离开手术室恢复室需要的时间较短;C组诱导时的舒张压低于A组和B组,低血压高于A组,查段的反应率低于B组.结论:和常用的静吸复合麻醉相比较而言,异丙酚复合芬太尼进行腹腔镜胆囊切除手术可以更好地控制麻醉,麻醉诱导也相对平稳.
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全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中应用的效果比较
目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中应用的临床效果,为其治疗提供可参考依据.方法 共纳入100例入住天津市第五中心医院的非子宫脱垂良性病变行腹腔镜子宫切除术患者,采用随机数字法平均分为A组与B组,分别给予全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉两种不同的麻醉方式,不同时间段抽取静脉血检测肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度,术后记录两组患者的苏醒时间、拔除气管插管时间及不良反应的发生情况.结果 T0-T2时间段两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度差异比较不明显(P＞0.05);T3-T4时间段B组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度明显上升,高于A组患者,两组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).A组患者完全苏醒时间、拔除气管插管时间、自主呼吸恢复时间均明显低于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后A组患者出现呛咳、躁动、寒战及心动过速的例数少于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);恶心呕吐例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜子宫切除术中全身麻醉复合硬膜外麻醉不仅可以有效降低麻醉及手术对机体的刺激,降低应激反应的发生,且便于术后呼吸的恢复及管理.
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静吸复合麻醉下行婴儿角结膜皮样瘤摘除术
目的:观察静吸复合麻醉下行婴儿角结膜皮样瘤摘除术的临床效果.方法:18例年龄为1～6(平均3.8)mo的儿童角结膜皮样瘤行皮样瘤单纯切除术,术区用结膜或羊膜覆盖.麻醉采用静吸复合麻醉,术前肌注阿托品0.02ms/kg,诱导麻醉:本组药物均用咪唑安定0.1mg/kg,氯胺酮0.1mg/kg,万可松0.1mg/kg静脉注入快速诱导麻醉;麻醉维持:吸入10～150g/L异氟醚以及异丙酚静脉泵注.结果:18例均位于眼球颞侧角膜缘,无1例伸入角膜中央.麻醉期间患儿呼吸循环各项指标均正常,且无任何并发症发生,术毕迅速苏醒.术后随访6mo～5a,17例治愈,达到无并发症愈合,仅1例复发.结论:6mo以内在静吸复合麻醉下行婴幼儿角结膜皮样瘤摘除术值得提倡.
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双管喉罩复合静吸复合全麻胸腔镜下交感神经链切断术的应用
目的 探究对接受胸腔镜下交感神经链切断术治疗的患者予以双管喉罩复合静吸复合全麻的临床效果.方法 择取2016年11月～2017年11月于我院接受胸腔镜下交感神经链切断术的患者60例,根据麻醉方式的差异对其进行分组,A组(双腔管气管插管复合吸入麻醉)、B组(双腔管气管插管复合静注丙泊酚)、C组(双管喉罩复合静注丙泊酚),各20例.对比三组的手术时间、麻醉时间以及VAS疼痛评分结果.结果 三组的手术时间以及麻醉时间相比无显著性差异,P>0.05,差异无统计学意义;A组与B组的VAS评分均显著高于C组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对接受胸腔镜下交感神经链切断术治疗的患者予以双管喉罩复合静脉全麻可以有效提升麻醉效果,降低患者发生疼痛等问题的几率,可将这一麻醉方法进行推广.
关键词： 双管喉罩 静吸 全麻 胸腔镜下交感神经链切断术 -
全凭静脉与静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的对比
目的:探讨全凭静脉与静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的对比.方法:收集我院腹腔镜胆囊切除术的患者,分为:研究组(接受七氟醚复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉).对比(1)两组手术相关指标.(2)两组入室、手术开始、手术15分钟、手术30分钟心率及平均动脉压.结果:两组手术相关指标比较无差异(P>0.05);两组入室心率及平均动脉压比较无差异(P>0.05);两组手术开始、手术15分钟、手术30分钟、手术结束时心率及平均动脉压比较有差异(P<0.05).结论:静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时,可以减少老年患者应激反应.
