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先天性肝胆畸形误诊肝囊肿肝癌1例
1 病历报告患者,女,23岁,1998年8月13日因慢性肝炎收住入院.患者8岁时出现黄疸,腹胀症状,肝功能异常,本地医生按"急性肝炎"给予保肝利胆治疗好转,以后间断发作时轻时重,近3年来症状反复加重,同时伴有阵发性右上腹钝痛,痛点固定无放射,发作时黄疸加重发冷、发烧,给予止痛、保肝治疗无效,而自行缓解,15年来经各大医院专家认为及B超提示诊断为"肝内囊肿"、"肝癌"、"肝硬化",近日又加重而来我院住院治疗,入院后查体,T 39.1℃,患者周身及巩膜中度黄染,心肺未见异常,腹软,无腹腔积液,肝于剑下及肋下6cm,质中,边钝、有触痛,脾于肋下4cm.
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先天性胆总管囊肿小儿外科治疗的护理
选取先天性胆总管囊肿为小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一.婴幼儿多见,亚洲较欧美洲地区高发,男女发病率约为3∶1.此病的主要临床症状为腹痛、黄疸、腹部包块[1].治疗原则为早期发现,早期手术,囊肿切除肝管-空肠Roux-Y吻合胆道重建术已成为治疗先天性胆总管囊肿的标准术式,预后较好.如何保证这些年幼、护理难度大的患儿及时进行手术,术后顺利恢复,确保手术治疗成功,手术前后高质量的专科护理是极其重要的[2,3].现将我科2006年-2008年30例外科治疗的护理介绍如下.