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伐地那非对模拟高原低氧性肺动脉高压大鼠的作用
目的：探讨伐地那非防治高原低氧性肺动脉高压大鼠的效果及可能机制。方法将30只大鼠随机分为常压常氧对照组(C组)、低压低氧组(P组)和低压低氧+伐地那非组(V组)，每组10只。采用低压低氧舱模拟海拔5000 m的高原环境(大气压50 kPa，氧浓度10%)，P组和V组大鼠每日入舱8 h，V组大鼠每日入舱前给伐地那非1 mg/kg灌胃1次，C组和P组每日给予等剂量蒸馏水灌胃1次，共4周。4周后比较各组大鼠的平均肺动脉压、右心肥厚指数、肺血管显微形态学以及血清NO、内皮素-1(ET-1)水平。结果 P组的肺动脉压、右心肥厚指数、肺小动脉管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)显著高于C组和V组(P<0.05)，血清NO低于C组和V组(P<0.05)，ET-1高于C组和V组(P<0.05)。结论伐地那非能降低高原肺动脉高压的肺动脉压力，减轻肺血管及右心重构。
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泻肺化瘀法对痰瘀阻肺型高原性肺动脉高压患者肺血管活性因子的影响
目的:观察泻肺化瘀法治疗痰瘀阻肺型高原性肺动脉高压患者的疗效及对肺血管活性因子的影响.方法:观察组60例,用前列地尔治疗14 d+泻肺化瘀类中药治疗28 d;对照组58例,单用前列地尔治疗14 d,停中药后观察两组患者疗效及肺血管活性因子指标治疗前后变化.结果:观察组总有效率90.0％高于对照组77.59％;观察组IMD、ADM、ET-1及mPAP下降更显著,观察组CRP、IL-6、TNF-a、5-HT及AT-Ⅱ下降更显著.结论:泻肺化瘀类中药可提高体内PaO2水平,并可降低IMD、ADM、ET-1、CRP、IL-6、TNF-a、5-HT及AT-Ⅱ等因子在肺动脉高压患者的表达,具有较好的治疗效果.
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高原性肺动脉高压的治疗干预现状
高原性肺动脉高压是指正常人移居高原后由于低压性缺氧,引起肺小动脉功能及器质性改变致使肺动脉压力增高.早期高原性肺动脉高压系因急性缺氧引起的肺小动脉收缩,长期慢性低氧则引起心室肌及肺血管重构,终发展为难治性梗阻性肺动脉高压.
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PDGF在高原性肺动脉高压大鼠肺动脉中的表达及波生坦对其表达的影响
目的:观察低氧性肺血管重建(HPSR)中肺动脉平滑肌增生性改变,探讨波生坦(BST)对高原性肺动脉高压(HAEPH)的逆转作用及对HAEPH大鼠肺动脉血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响.方法:采用全自动调节的低压低氧舱模拟海拔5 000～5 500 m高度的气压环境(大气压约50 kPa),建立慢性HAEPH大鼠模型.将40只SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、安慰剂组和BST组,每组各10只.对照组常压常氧下饲养6周,其他3组均置于低压低氧仓中进行间断低氧(8 h/d),并分别饲养3周、6周、6周.自第4周起,安慰剂组和BST组大鼠在入仓前分别给予生理盐水(2 ml)和BST(100 mg/kg)灌胃.6周后取肺组织石蜡包埋,连续切片后,观察肺血管形态学变化.用免疫组织化学染色法对各组大鼠肺动脉中PDGF的表达进行定位及半定量分析.结果:①安慰剂组大鼠的肺动脉管壁增厚、管腔狭窄,BST组大鼠的肺动脉管壁厚度及管腔恢复至正常组状态.②各组大鼠肺动脉均有PDGF表达,随低氧时间的延长,PDGF的表达逐渐增加,BST组PDGF的表达与正常组比较无统计学差异.结论:①BST可有效地逆转HPSR,提示BST对HAEPH具有治疗作用.②BST对HAEPH大鼠肺动脉中PDGF的表达具有抑制作用.
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红景天对高原性肺动脉高压大鼠转化生长因子-β1表达的影响
目的 观察红景天对高原性肺动脉高压大鼠肺小动脉转化生长因子(TGF)-β1表达的影响,探讨其对高原性肺动脉高压的干预作用.方法 将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低氧组、红景天组,每组10只.对照组于四川成都市(海拔500 m)饲养,低氧组和红景天组于西藏拉萨市(海拔3700 m)饲养.红景天组每天给予红景天溶液灌胃,对照组和低氧组每天给予生理盐水灌胃.3组大鼠在灌胃30 d后,分别测量平均肺动脉压力(mPAP)、右心肥大指数(RV、(LV+S))及肺小动脉管壁厚度百分比(WT),并应用免疫组织化学法检测肺小动脉TGF-β1表达.结果 低氧组mPAP、Rv、(LV+S)和肺小动脉wT明显高于对照组(P＜0.05),红景天组低于低氧组(P＜0.05);低氧组肺小动脉管壁TGF-β1表达高于对照组(p＜0.05),红景天组肺小动脉管壁TGF-β1的表达低于低氧组(P＜0.05).结论 红景天通过减少大鼠肺小动脉TGF-β1的表达,对大鼠高原性肺动脉高压的形成有一定的干预作用.
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高原性肺动脉高压监测手段研究进展
高原性肺动脉高压为高原地区特有的疾病,其发病率、死亡率在世居人群及长期移居高原人群中均较高,高原性肺动脉高压如果不给予有效控制,将发展成慢性高原病,进而导致右心衰竭终死亡.早期筛查高原性肺动脉高压并断定肺动脉高压程度有利于早期治疗,可延缓发展至慢性高原病的时间,现就目前肺动脉高压监测手段研究进展予以综述.
