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峰峰集团五矿职工及常驻人口掌腱膜挛缩症发病率调查
目的 调查掌腱膜挛缩症在我国北方局部地区的发病率.方法 调查峰峰集团五矿职工及附近常驻人口掌腱膜挛缩症发病情况,共调查10 332人(20 662手),约占被调查范围内18周岁以上成年人总数的7.95%.将调查结果填写统一的表格,根据终的数据计算出掌腱膜挛缩症的发病率并对所得数据进行分析.结果 共调查出掌腱膜挛缩症患者60例(72手),计算出本地区掌腱膜挛缩症的发病率为0.581%.61岁以上男性发病率为1.43%.61岁以上组发病率显著高于60岁以下组(P＜0.01).掌腱膜挛缩共累计95指,以环指发病率高共56指,显著高于其他指(P＜0.01).左手发病率明显低于右手(P＜0.01).男性患者发病率高于女性患者,约为7.6:1(P＜0.01),但性别只是掌腱膜挛缩症发病的一个因素,随着年龄的增长,其他因素在掌腱膜挛缩症发病中的作用开始增加,男女发病率开始接近.酗酒、糖尿病和肺部疾病和本症有高度相关性(P＜0.01).但掌腱膜挛缩症在国人中与遗传因素的影响较少,与白种人在家族史上有明显差异.结论 掌腱膜挛缩症在我国(特别是61岁以上男性)并不是罕见的疾病,我们必须加强专业手外科的建设并提高基层医院的医生对此病的认识.
关键词： Dupuytren挛缩 发病率 数据收集 -
掌腱膜挛缩症合并腕管综合征的诊断和治疗
目的 探讨掌腱膜挛缩症与腕管综合征的相关性及一次完成两种手术的治疗效果.方法 2003年3月至2011年8月,对8例掌腱膜挛缩症合并腕管综合征的患者,其中右手5例、左手3例,设计手掌部“M”形切口,或同时加手指的“Y”形切口,同时切除部分掌腱膜,行屈肌支持带切开、正中神经松解术.结果 术后全部伤口均Ⅰ期愈合,无皮瓣边缘坏死及血肿形成,术后拇、示、中指麻木逐渐减轻,术后3个月手指麻木全部消失.术后随访时间为6个月至2年,掌腱膜挛缩无复发.结论 掌腱膜挛缩症与腕管综合征两种疾病的诱发因素较多地发生在同一个体时,两种疾病同时并发的几率明显增加,可通过一次手术完成.
关键词： Dupuytren挛缩 腕管综合征 外科手术 -
小指近侧指间关节掌腱膜挛缩症的治疗
目的 探讨小指近侧指间关节掌腱膜挛缩症的治疗方法.方法 2000年以来,我院共治疗9例(15侧)小指近侧指间关节掌腱膜挛缩症的患者,采用指掌侧挛缩皮肤"Z"字成形,并在扩大切除掌腱膜的同时,切除受累小指的中央索、螺旋索、侧方指膜、小鱼际肌向小指近侧指间关节移行的尺侧腱膜及小指近侧指间关节处骨化的腱膜.结果 术后14侧切口Ⅰ期愈合;1侧皮肤部分坏死,换药后愈合.术后随访时间8个月～2年,平均1.6年,小指能完全伸直,皮肤无挛缩,手指屈伸活动基本正常,术后无其他并发症,无1例复发.结论 小指掌腱膜切除的同时,应将受累指的中央索、螺旋索、侧方指膜、小鱼际肌向小指近侧指间关节移行的尺侧腱膜及小指近侧指间关节处骨化的腱膜一并切除.
关键词： Dupuytren挛缩 指关节 治疗结果 -
掌腱膜桡侧挛缩的临床特点与治疗
目的探讨掌腱膜桡侧挛缩的病变特点和临床疗效.方法对8例因掌腱膜桡侧挛缩行手术治疗的病例进行回顾性研究.8例的病变均位于虎口和大鱼际区域,表现为皮肤纠集、结节和条索,很少影响拇指的活动范围.均手术切除局部的掌腱膜条索.7例患者获得随访,平均随访25.1个月;1例失访.结果掌腱膜桡侧挛缩多与尺侧挛缩并发,手术治疗总体疗效较好,仅有1例复发.术后病理证实切除的组织为挛缩的掌腱膜. 结论掌腱膜桡侧挛缩的发病部位集中于第一掌指关节的掌侧、大鱼际尺侧、虎口部位和大鱼际桡侧,未见累及指间关节,手术治疗可取得良好效果.
关键词： Dupuytren挛缩 体征和症状 治疗结果 随访研究 -
掌腱膜挛缩症的手术治疗
目的 探讨掌腱膜挛缩症手术方法的改进,分析其疗效.方法 2008年9月至2009年8月,采用掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症患者9例11侧,对传统的治疗方法加以改进,以游离植皮的理念处理掌侧皮瓣.结果 本组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无皮下血肿、皮缘坏死、切口感染等术后早期并发症发生.随访1～6个月,平均3.3个月,无一例复发.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:患手运动功能优9例,良2例;优良率为100%.结论 在掌腱膜部分切除术中以游离植皮的理念处理掌侧皮肤可明显降低术后早期并发症.
关键词： 外科皮瓣 Dupuytren挛缩 游离植皮 -
掌筋膜挛缩症1例报道及文献复习
掌筋膜挛缩症流行于北欧及其他欧美地区,是以掌筋膜增生、收缩引起手指屈曲挛缩为特征的一种病症.国内有关掌筋膜挛缩症方面的报道极少.该病以掌指关节、近段指间关节,甚至远端指间关节挛缩不能伸直为主要表现,后影响手部功能.现就本院收治的1例掌筋膜挛缩症患者的临床特点、鉴别诊断、治疗进行探讨,以利于深入理解和认识该病.
关键词： Dupuytren挛缩 筋膜 挛缩 病例报告 -
Dupuytren挛缩手术中手掌手指皮瓣的设计
目的 探讨Dupuytren挛缩手术中手掌手指局部转移皮瓣的设计方法.方法 自1997年以来,我院共治疗Dupuytren挛缩症39例48手,根据挛缩程度、部位设计改良“Z”形皮瓣,采用掌腱膜部分切除术治疗Dupuytren挛缩症.结果 应用Tubiana's法评价,手术优良率为87.5％,效果良好.结论 在行Dupuytren挛缩症手术前,需要仔细设计手掌手指皮瓣,避免血管神经束及肌腱损伤；彻底切除挛缩腱膜、术后早期进行功能锻炼也是手术成功的关键.
关键词： 皮瓣 掌腱膜 Dupuytren挛缩 设计
