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生物标志及血管调节因子在急性肺栓塞早期诊断中的临床意义
急性肺柃塞(acute pulmonary embolism,APE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断[1].
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高脂血症对模型大鼠血管内皮细胞及血管调节因子的影响
目的 观察高脂血症对模型大鼠血管内皮细胞及血管调节因子的影响.方法高脂饲料喂养大鼠,制备高脂血症大鼠模型;用酶联免疫法(ELISA)检测血清中von Willebrand、NO、ET-1、6-keto-FGF1a、TX-B2的含量.结果高脂血症组大鼠血清中von Willebrand and TX-B2含量高于对照组(P<0.01,P<0.05);NO和6-keto-FGF1a含量低于对照组(P<0.05,0.010.05).结论 高脂血症可通过损伤血管内皮细胞,诱导血管调节因子的表达,调节血管状态.
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通督开窍针刺法联合语言训练治疗缺血性中风失语症的临床观察
目的:观察通督开窍针刺法联合语言训练治疗缺血性中风失语症的临床效果.方法:将70例缺血性中风失语症患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规临床治疗,并给予语言训练,治疗组在此基础上,给予通督开窍针刺法治疗,两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后,观察比较两组患者言语功能、日常生活语言沟通能力以及血清血管调节因子含量改善状况,并评估临床疗效.结果:治疗后,两组各项语言评分功能均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后各项语言功能评分指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组CFCP和AQ评分均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后CFCP和AQ评分改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清CGRP均显著升高(P＜0.05),ET含量均显著降低(P＜0.05),且患者治疗后血清血管调节因子含量改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:通督开窍针刺法联合语言训练治疗缺血性中风失语症,疗效确切,能够有效改善患者脑内血管调节因子紊乱,提高患者言语功能.
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高脂血症对脑缺血大鼠血管调节因子的影响
目的 比较高脂血症条件下复合脑缺血大鼠模型在缺血不同时间血管内皮细胞功能及血管调节因子的变化特点,分析高血脂因素对脑缺血性损伤的影响.方法 实验动物随机分为正常组、高脂血症组、假手术组、高脂假手术组、单纯脑缺血组、复合脑缺血组,高脂饲料喂养大鼠,制备高脂血症大鼠模型线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO).分别在缺血3天、7天取材,用酶联免疫法(ELISA)检测血清中血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、6-酮-前列腺F1a(6-keto-FGF1α)(前列环素PGI2的代谢产物)、血栓素B2(TXB2)(血栓素TXA2的代谢物)的含量.结果 与相应假手术组相比较,复合脑缺血组和单纯脑缺血组中vWF和TXB2因子在脑缺血模型各时间点血清含量呈增多趋势;vWF在单纯脑缺血7天和复合脑缺血3天血清含量均增多,具有统计学意义(P＜0.05);而ET-1的含量无明显变化(P＞0.05);TXB2单纯脑缺血3天和7天血清含量均增多,具有统计学意义(P＜0.05),而在复合脑缺血的血清中含量无明显变化(P＞0.05);NO、6-keto-FGF1α在缺血3天、7天血清含量均高于相应的假手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).复合脑缺血组与单纯脑缺血组组间比较,vWF复合脑缺血组在缺血3天、7天血清含量均增多(P＜0.05);ET-1的含量无显著性变化(P＞0.05);TXB2复合脑缺血组血清含量减少,缺血3天、7天含量均明显增加(P＜0.05);NO、6-keto-FGF1α复合脑缺血组在缺血3天、7天血清含量均减少,但在缺血3天组间比较无明显变化(P＞0.05),缺血7天组间明显增加(P＜0.05).结论 高脂血症条件下,血管调节因子在缺血不同时期既有累积现象,又有特异性的表达,可能在脑缺血恢复期有助于损伤的修复.
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内皮抑素、血管内皮生长因子与脑梗死
内皮抑素(Endostatin)能特异性抑制血管内皮细胞的增生、迁移,并诱导其凋亡,从而抑制新生血管的形成;还可抑制斑块内膜血管生成从而抑制动脉粥样硬化斑块的生长.血管内皮生长因子(VEGF)可诱导内皮细胞增殖,促进新生血管形成.内皮抑素和VEGF作为血管形成的调节因子,可能与脑梗死的发生、发展及转归密切相关.
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手传振动接触人群血浆中4种血管调节因子与白指关系研究
目的：探讨血浆中4种血管调节因子与手传振动接触人群发生振动性白指（ VWF）的相关性，初步探讨其用于筛查VWF的价值。方法采用典型抽样方法，抽取某金属加工厂从事金属打磨抛光作业1年以上的77名男性手传振动作业工人为研究对象。根据主诉VWF情况分为非VWF组（34人）和VWF组（43人）。采集研究对象肘正中静脉血，分离血浆，采用放射免疫法检测内皮素（ ET ）水平，采用酶联免疫吸附法检测转化生长因子－β（TGF－β）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM－1）和5－羟色胺（5－HT）水平。采用Logistic回归分析筛选VWF判断指标，并构建新的多变量模型指标y＾，对有关指标进行受试者工作特征（ ROC）曲线分析。结果与非VWF组比较， VWF组工人血浆中ET水平下降（P＜0．01），TGF－β水平升高（P＜0．01）；但2组工人血浆中sICAM－1和5－HT水平分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 Logistic回归分析结果显示：在排除年龄、吸烟、饮酒和手部症状等混杂因素后，ET水平与VWF发生呈负相关（P＜0．01），TGF－β水平与VWF发生呈正相关（P＜0．01）；sICAM－1和5－HT水平均与VWF发生无关联（ P＞0．05）。采用ET和TGF－β判断VWF的ROC曲线下面积（ AZ ）分别为0．787、0．691（P＜0．01），灵敏度分别为70．60％和53．49％，特异度分别为79．10％和85．29％；通过Logistic回归模型，以ET和TGF－β构建的y＾判断VWF的AZ 为0．821（P＜0．01），灵敏度和特异度分别为72．09％和76．47％。 ET和TGF－β、y＾和ET的AZ 分别比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；y＾的AZ 高于TGF－β（P＜0．05）。结论手传振动接触人群血浆中ET和TGF－β水平均与VWF发生有关联，可进一步用于筛查VWF的研究；sICAM－1和5－HT与VWF的关联性有待进一步研究。
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慢性高原病对脑血管反应性及血管调节因子的影响
目的：探讨慢性高原病（chronic mountain sickness, CMS）对脑血管反应性（cerebrovascular reactivi?ty，CVR）及部分血管调节因子的影响。方法纳入CMS患者26例及健康对照组23例，采用经颅多普勒超声（transcranial doppler ultrasoiund，TCD）评估CVR，同时采用酶联免疫吸附实验检测CMS患者和健康人血清内皮素（endothelin 1, ET-1）及其受体（endothelin receptor B，ETBR）、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide syn?thase，eNOS）的血浆含量。结果 CMS患者CVR（3.84±3.01）数值明显低于健康人CVR（6.39±6.87），差异有统计学意义（P<0.05）；CMS患者血清ETBR浓度高于健康组[（386.07±281.57）μg/μL vs.（312.30±238.07）μg/μL]，差异具有统计学意义（P<0.05）。CMS患者血清eNOS水平与健康组相比，无统计学差异[（31.47±10.78）pg/μL vs.（38.28±13.89）pg/μL，P>0.05]；CMS患者血清中的ET-1为（42.04±20.29）pg/μL，而健康组为（41.89±17.87）pg/μL，两者无统计学差异（P>0.05）。结论CMS患者的脑循环储备力明显低于健康人；CMS患者与健康人群血浆中ET-1、eNOS对血管的调节作用能力基本相同；CMS患者的脑血管的低氧舒张与ETBR的高表达密切相关。此研究可为慢性高原病人群血液高凝状态下脑梗死的预防和治疗提供科学依据。
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熄风舒络胶囊对血瘀性脑缺血大鼠血液流变学及相关调节因子的影响
目的:研究熄风舒络胶囊对血瘀性脑缺血大鼠脑组织病理学、血液流变学及血管相关调节因子的作用.方法:采用多次注射地塞米松后结扎双侧颈总动脉来复制血瘀性脑缺血大鼠模型,通过观测大鼠体质量、血液粘度、血管相关调节因子及脑组织病理学,考查熄风舒络胶囊抗脑缺血的作用及其作用机制.结果:3.56g/kg的熄风舒络胶囊可减缓模型大鼠体质量的异常下降,1.78～ 3.56g/kg熄风舒络胶囊能降低模型大鼠的全血粘度及血清NO、NOS及ET的含量,0.89～3.56g/kg熄风舒络胶囊能使CGRP显著升高,改善缺血脑组织病理学.结论:熄风舒络胶囊具有抗脑缺血作用,改善血液流变学与血流动力学是其抗脑缺血的机制之一.
