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颞叶癫痫工作记忆障碍theta振荡缺失的研究
目的 颞叶癫痫(TLE)是一类重要的成人癫痫综合征,工作记忆障碍是TLE常见的认知障碍,研究TLE工作记忆障碍的神经机制具有重要的科学价值和临床意义.theta振荡是频率范围在4～8 Hz的大脑神经同步电活动,与工作记忆行为有密切的关系,因此本研究以TLE患者的工作记忆障碍为研究对象,研究其工作记忆行为学障碍时theta振荡的改变,为进一步研究TLE工作记忆障碍的神经机制提供参考.方法 实验数据来自TLE组(18例TLE患者)和正常对照组(18名健康志愿者),在受试者执行延迟样本匹配范式视觉工作记忆任务的同时,记录34通道头皮脑电数据,选取长度为3s的延迟时间脑电为工作记忆实验数据.应用傅里叶变换计算两组每个通道脑电的能量密度,选取对照组能量密度大的通道为工作记忆特征通道;应用短时傅里叶变换方法计算两组特征通道脑电时频分布,选取对照组能量密度大的频段为工作记忆特征频段;计算两组每个通道脑电特征频率分量的能量密度空间分布.结果 TLE组比正常对照组存在显著的工作记忆行为学低下:TLE组正确率较对照组显著减小(P＜0.05),反应时间较对照组显著加长(P＜0.001);工作记忆的特征通道为额中线(Fz),特征频段为theta;TLE组比正常对照组Fz通道在特征频段的脑电能量密度明显减小(P＜0.05);TLE组比正常对照组额区(7个通道)在特征频段的脑电能量密度明显减小(P＜0.01),以上差异均有统计学意义.结论 Theta振荡的减弱与缺失是TLE工作记忆行为学低下可能的神经机制.
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多发性硬化工作记忆受损特点信息处理速度障碍
目的 探讨多发性硬化信息处理障碍及工作记忆受损特点.方法 34例多发性硬化(MS)患者及34例匹配健康受试者进入本研究,受试者均接受一般情况调查、临床症状评估及神经心理测试等[如听觉连续加法测试(PASAT)、符号数字转换测试(SDMT)、Stroop测试、2-Back任务等].以单侧95％可信区间为参考,按是否低于健康组SDMT成绩5％可信区间为界,将MS组进一步划分为SDMT-障碍组/保留组,进行组间比较.结果 仅MS-SDMT障碍组在PASAT、2-Back、Stroop耗时上(平均秩次分别为:PASAT-3'=6.58,PASAT-2'=7.42;2-Back=21.05;Stroop-词语耗时=21.15,Stroop-色彩耗时=18.39,Stroop-干扰耗时=17.98)与健康组(平均秩次分别为:PA-SAT-3'=17.98,PASAT-2'=15.66;2-Back=8.94;Stroop-词语耗时=10.58,Stroop-色彩耗时=9.16,Stroop-干扰耗时=11.24)差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对于中央执行功能要求较低的测试,如数字广度测试、Stroop任务,MS主要累及信息处理速度,信息处理准确性相对保留;对于中央执行功能要求较高的测试,MS可能通过牺牲信息处理的准确性来弥补处理速度上更大程度的落差,因此准确性下降.
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弥漫性轴索损伤后神经心理测评与工作记忆障碍的相关性分析
目的 探讨在不同时期神经心理测评对弥漫性轴索损伤(DAI)导致工作记忆障碍的评估价值.方法 选择我院收治的符合本研究纳入标准的DAI患者36例,按1:1比例,与性别、年龄、教育程度相匹配的健康成年人作为对照组,使用Stroop色词测试测验和威斯康星卡片分类测验(WCST)分别在伤后3个月、6个月对患者的工作记忆能力进行评估.结果 在Stroop色词测验中,DAI 3个月组和6个月组A、B、C卡反应时间均较对照组明显延长.6个月后Stroop干扰效应明显恢复.在WCST中,DAI 3个月组和6月组正确分类个数低于对照组.错误数、非持续错误数、持续错误数均高于对照组.6个月组持续错误数较前明显减少.结论 Stroop色词测试测验和WCST为DAI导致工作记忆障碍的预后评估提供依据,直至伤后6个月以后仍有不少患者工作记忆障碍仍不能恢复,值得临床医师重视.
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基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响
目的 探讨基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响,为不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据.方法 采用汉诺塔(TOH)和威斯康星卡片分类(WCST)分别对额叶损伤组( n =12)、左侧基底节损伤组( n =8),右侧基底节损伤组( n =8)和非脑部疾病的对照组( n =10)进行训练前后的测试.结果 学习前TOH和WCST各项指标在额叶损伤组和基底节损伤组较对照组差异有显著性[(0.66±0.24)分,(0.93±0.09)分,t =0.28,P <0.05;(0.74±0.17)分,(0.93±0.09)分,t =0.19, P <0.05];学习前WCST完成第一分类项目数在额叶损伤组较基底节损伤组显著增高[(22.67±15.03)分,(9.69±4.77)分,t =4.10, P <0.05].学习后基底节损伤组的TOH准确率和得分较学习前显著提高[(0.91±0.11)分,(0.74±0.17)分,t =0.07, P <0.05],且WCST错误率、保持反应率、概念性水平反应率也较学习前和额叶损伤组学习后显著改善[(0.35±0.15)分,(0.53±0.17)分,t =0.06, P <0.05].左右基底节损伤组学习后TOH得分和WCST保持反应率较学习前显著改善.结论 基底节损伤和额叶损伤有类似的工作记忆障碍,单侧基底节损伤者仍保留一定的学习能力,需要通过早期的认知康复训练予以促通.
