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2015年1季度医院牙体牙髓科门诊处方点评及用药分析
目的：了解牙体牙髓科门诊处方合理用药状况，为实施不合理用药的干预提供参考。方法采用回顾性方法对医院牙体牙髓科2015年1月至3月门诊处方进行点评，并统计分析处方用药情况。结果应诊不使用药物治疗的患者占79．56%；平均用药品种数为1．06种；抗菌药物使用率为2．12%，占总药费的4．43%；注射剂使用率为0；国家基本药物使用率为16．64%；通用名使用率为100．00%；平均处方金额为8．33元；不合理处方占1．53%，不合理处方中，不适宜处方占83．67%，超常处方占16．33%；药物使用以局部麻醉药为主，其次是抗菌药物和解热镇痛药；抗菌药物二联使用者占35．29%。结论牙体牙髓科处方较规范，无药物过度使用情况，药品使用符合牙体牙髓病的药物治疗特点。
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我院门诊麻醉药品处方点评效果分析
目的：提高医院门诊麻醉药品处方书写的规范性及临床应用的合理性。方法对处方点评开展前（2013年）和开展后（2014年）医院门诊麻醉药品处方书写规范、合理用药、药品使用情况等进行统计、分析与评价。结果发现不合理处方212张，占全部处方的12．54％，且2013年与2014年处方合格率比较有显著性差异（ P﹤0．01）；药品使用情况较平稳，常使用的药品包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂和盐酸美沙酮片。结论该院门诊麻醉药品使用基本合理，但处方仍有不合格现象，主要集中在书写不规范。
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159例门诊处方用药错误分析及其防控措施探讨
目的：了解门诊处方用药错误情况，保障门诊患者用药安全、有效。方法随机抽取2014年至2015年门诊处方36000张，对其进行点评，寻找存在用药错误的处方，并对用药错误进行分类和分析，评价用药错误是否为跨科开药。结果共发现用药错误处方141张，占0．39％；涉及患者159例，其中，给药频次错误、单次给药剂量错误、疗程错误、无适应证或超适应证用药是常见的处方用药错误类型，分别占32．08％，25．79％，15．09％和8．18％；159例患者中，跨科开药47例，占29．56％；跨科开药导致的处方用药错误中，给药频次错误、单次给药剂量错误、疗程错误、药物品种错误是常见的类型。结论通过制订和完善相应的规章制度，利用医院信息系统规范跨科开药行为，对医师开展药物知识培训，规范开具中成药处方等防控措施，可规范和减少跨科开药，减少处方用药错误。
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中成药处方点评的必要性和实践体会
目的：探讨中成药处方点评的意义及方法，促进合理用药。方法分析中成药处方点评的必要性；从中成药处方点评的依据、抽样、点评内容探讨中成药处方点评的方法；处方点评后，就不合理用药处方与医生沟通，并督促其改正。结果与结论实施中成药处方点评后，医院中成药不合理使用现象逐渐减少，医生合理使用中成药的意识逐渐增强。
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处方点评对用药合理性的影响
目的：探讨处方点评对用药合理性的影响。方法随机抽取医院2012年至2014年3600张门诊处方，依照《医院处方点评管理规范（试行）》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、药品说明书及相关文献，进行回顾性点评，并针对不合理用药原因进行干预。结果3年的处方点评显示，平均每张处方用药品种数、抗菌药使用率、注射剂使用率均有大幅度改善；而不规范处方、用药不适宜处方、超常处方及门诊抗菌药物使用率逐年下降；处方合格率持续提高。结论处方点评有利于优化处方质量，促进临床合理用药，具有重要的临床应用价值。
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消化外科住院患者抗菌药物处方点评及临床合理用药分析
目的：为了促进临床抗菌药物的合理使用。方法选取医院消化外科住院患者的处方1200张，分析其抗菌药物的使用情况。结果1200张处方中使用抗菌药物的819张（68.25%），其中预防性用药296张（36.14%），治疗性用药523张（63.86%）；共出现用药不合理98张(11.96%)，不合理累计167条，其中预防性用药不合理21张(7.09%)，治疗性用药不合理146张(27.91%)。结论消化外科抗菌药物不合理使用表现形式较多，其中以抗菌药物的用法用量问题较突出，应加强消化外科抗菌药物应用的管理，以提高抗菌药物的应用水平。
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我院2013年至2015年非手术住院患者抗菌药物用药分析
目的：了解某院非手术患者抗菌药物使用情况，指导临床合理用药。方法加入江苏省及全国抗菌药物监测网，每个月随机抽取20份非手术出院患者病历，并对其中的15份病历进行抗菌药物用药分析。2013年、2014年、2015年实际抽取185份、180份、180份，共545份。结果2013年至2015年，医院非手术患者抗菌药物的使用率分别为41.08%，36.67%，25.00%，不合理率分别为48.68%，48.48%，46.67%；不合理用药主要表现在用法用量不适宜，选择药品不适宜，无指征用药，联合用药不适宜，更换药品不适宜，用药疗程不适宜，溶剂不适宜等方面。结论该院抗菌药物使用趋于合理，但仍需进一步加强管理，以保障患者的用药安全。
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门急诊处方点评典型案例分析与工作模式思考
目的：分析医院处方点评中存在的典型问题及有针对性地提出建议，促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法，统计2013年7月至2014年12月的处方点评结果，总结出典型问题，分析原因并提出改进措施。结果46009张处方中，不合格处方448张，占0.97%。不合格类型主要为临床诊断未写或书写不全（25.22%），用法、用量不适宜（25.67%），诊断与用药不符（21.21%），联合用药不适宜（10.27%）。结论通过总结处方点评典型问题并提出改进方法，达到了持续改进处方质量的目的，建立了可行的处方点评工作模式，培养了年轻临床药师，但处方点评仍存在一定问题，有待进一步改善。
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门急诊含中成药处方点评调查分析
目的：调查分析某院门急诊中成药使用的合理情况，为医疗机构合理使用中成药提供参考。方法应用PASS 2.0处方点评系统调出2014年第1季度含中成药的全部处方，通过程序预判，先筛查出不合理处方，再对这些处方逐条进行人工核对。结果含有中成药的处方共128322张，其中不合格处方1277张，存在书写不规范、不合理用药等问题。结论医疗工作者应加强中医药专业知识的学习，提高中成药合理使用水平。
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医院门诊注射用品种处方合理性调查分析
目的：规范处方行为，促进合理用药。方法回顾性分析2014年门诊处方注射用品种处方信息，通过Excel表格筛选、统计数据，根据《处方管理办法》《处方点评暂行管理规定（试行）》《抗菌药物临床应用指导原则》《临床药理学》及药品说明书等对注射用品种处方的合理性进行评价。结果注射用品种处方科室分布中儿科占30.23%，位居第1；药品种类分布抗菌药物品种处方占55.81%，位居第1；不合格处方817张，涉及例次1091例。结论医院处方质量尚存在较多问题，注射用品种处方中抗菌药物的使用率较高，存在药物选择不合理、用药频次不合理、无适应证用药等情况。临床药师需加大对临床合理用药的干预强度，规范医师处方行为，切实减少不合理用药。
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某院2013年门急诊处方点评与分析
目的 为规范医生处方书写和临床合理用药提供参考.方法 基于《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等法规,对医院2013年全年门急诊处方点评中的不合理处方进行分析.结果 在随机抽取的1 200张点评处方中,不合理处方116张,占点评处方总数的9. 67%.不合理处方类型中,列前2位的是处方修改未签名并注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名,以及医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方,分别占17. 24%和13. 79%.结论 处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过对点评中发现的不合理处方实施积极有效的干预,可促进临床合理用药.药师应充分发挥专业优势,加强调剂前的处方审核,变事后评价为事前干预,以降低患者的用药风险.
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我院门急诊不合理处方现状分析与对策探讨
目的：促进临床合理用药，保障患者用药安全。方法依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》（试行）等相关文件的处方点评标准，对2012年7月至2013年9月医院抽查的门、急诊不合理处方进行分类统计，并分析其不合理原因。结果在抽查的645份不合理处方中，不规范处方467张（72.40%），不适宜处方182张（28.22%），超常处方15张（2.32%）；不合理处方的问题主要集中在临床诊断与用药不符或诊断不全，药品用法、用量不适宜和抗菌药物的应用不合理等方面。结论门急诊处方总体用药情况较合理，但仍存在一些问题，医院应加大合理用药监管力度，医师、药师应加强业务学习和责任心，促进安全、有效、经济地使用药品。
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医院2149张中草药处方分析
目的 分析医院中草药处方书写规范性和合理用药情况,为加强中草药处方管理和提高处方质量提供依据.方法 随机抽取每月第2周任意1d的处方,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等对处方进行评价.结果 2012年共抽查处方2 149张,不合理处方1 021张,处方不合格率为47.51％;其中不规范处方994张,占不合理处方的97.36％;用药不适宜处方29张,占不合理处方的2.84％.结论 医院中草药处方不合格率较高,应重视中草药处方的规范性,确保临床用药安全.
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处方点评工作对医院门诊用药干预的效果分析
目的 介绍医院处方点评工作,实施处方点评制度,促进合理用药.方法 以《处方管理办法》为依据,抽取2012年1至6月处方(每月600张门/急诊处方)以及处方点评工作开展并实施干预措施后的7～12月处方,根据点评内容填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,对干预前后处方的基本指标、不合理处方比例等情况进行分析统计.结果 医院门/急诊平均用药品种数为2.1种,不合理处方比例由干预前的72.8％降为9.3％,抗菌药物处方比例由35.77％降为15.56％.结论 医院处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗费用,提高合理用药水平.
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医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析
目的：对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析，为临床合理用药提供参考。方法依据处方点评指南，采用回顾性分析方法，对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取，共抽取1371张处方，对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记，并对数据进行统计分析。结果不合理处方占比呈明显下降趋势，从初的9.20%下降至1.00%。1371张处方中，重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。平均用药品种数1.9~2.2种，抗感染药物使用率维持在9.4%~17.1%，注射剂的平均使用率高为3.8%。不规范处方占不合理处方总数的14.81%，不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理，但不合理处方问题应值得重视，药师应积极发挥审核和干预作用，促进临床合理用药。
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基层医院抗菌药物处方点评的效果分析
目的：探讨如何开展抗菌药物处方点评工作，为加强抗菌药物的科学管理及合理使用提供参考。方法对2012年11月至2013年12月医院抗菌药物处方点评的结果进行统计分析。结果通过开展抗菌药物处方点评，医院抗菌药物处方合格率由点评前的75.54%提高到点评后的98.52%；不合理问题由点评前的303例次下降为点评后的18例次，其中用法用量不合理由点评前的280例次下降为点评后的14例次；点评后各科室处方合格率显著提高，其中口腔科、外科的处方合格率分别由点评前的63.10%和72.92%提高到点评后的98.00%和98.52%；临床医师提高了合理使用抗菌药物的意识；药师的药学服务水平进一步提升，抗菌药物使用日趋合理。结论医疗机构应开展抗菌药物处方点评工作，药师应提高专业技术水平，加强与临床医师的沟通，促进抗菌药物的合理使用。
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医院门诊处方点评工作模式探讨
目的：建立医院门诊处方“三级质控点评制度”和辅助的干预措施。方法一级质控由门诊药房的药剂师从处方规范性及用药适宜性等方面进行即时干预；二级质控由药剂科临床药师完成，按照“处方质控点评标准”对处方进行评价，对不合理用药情况进行事后干预；三级质控由质控委员会专家小组完成，将每月考评结果与医师绩效考核挂钩，充分利用行政手段与经济杠杆的调节与引导作用，建立有效的考评机制。结果与结论通过“三级质控点评制度”的实施，可使所有药师都参与到处方点评中来，提高全员药师的审方水平，促进临床药物合理用药，保证患者用药安全。
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医院门诊中成药处方点评及分析
目的：对医院门诊中成药处方进行点评与分析，完善处方管理，提高医院的合理用药水平。方法2012年6月至2013年5月每月随机抽取医院门诊中成药处方100张，共1200张，根据《中成药临床应用指导原则》等相关知识进行综合评价。结果发现不合理处方592张，不合理主要表现为缺项和书写不规范，超量处方，用法、用量、适应证不适宜。结论医院应规范处方书写，进一步加强中成药临床合理应用相关知识的培训。
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胸科医院2013年第一季度出院带药处方点评与分析
目的：分析胸科医院出院带药处方不合理用药情况，提高处方书写质量，促进临床合理用药。方法随机抽取医院2013年1月至3月的出院带药处方5098张，进行统计分析，并对不合理用药处方进行评价。结果不合理用药处方80张，不合格率为1.58%。不合理用药发生频率较高的是“剂量、用法不适宜”“潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌”“重复给药现象”，分别占不合格处方的22.50%，15.00%，12.50%。结论该院出院带药处方用药基本合理，但仍存在一些不合理用药现象，应加强处方点评，促进合理用药，保障患者用药安全、合理、有效。
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军队医院妇产科门诊抗菌药物处方评价与分析
目的：促进医院妇产科门诊抗菌药物的合理应用。方法2012年10月至2013年4月，每月随机选取25%具有抗菌药物处方权的妇产科门诊医师，采用等距抽样法抽取每名医师不少于50张处方，对其所开具的处方进行抗菌药物专项点评。结果被点评医师13人次，抽取抗菌药物处方数715张，其中不合理处方数72张，分别为书写不规范处方6张和用药不适宜处方66张，抗菌药物使用率为47.13%。结论该院妇产科门诊医师需进一步加强抗菌药物的合理应用。
