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门诊564例不合理处方干预分析及改进措施的探讨
目的:通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效.方法:对2010-2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析.结果:2010-2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染药多,不合理用药情况复杂多样,其中以用法与用量不适宜、联合用药不适宜及药物规格和数量录入错误较常见.结论:不合理处方事前干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方事前干预的各项措施,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
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门诊1645例不合理中成药处方干预分析及探讨
目的：通过对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施，促进临床合理使用中成药，规范处方书写，保障患者用药安全有效。方法对2012年10月~2013年10月北京积水潭医院(以下简称“我院”)门诊中药房干预的1645张不合理处方进行分析。结果2012年10月~2013年10月我院门诊不合理处方干预质量和数量逐步提高，不合理用药情况复杂，其中以用法与用量不规范、联合用药不合理及药物规格和数量录入错误较常见，主要为医师未签字或与签字卡不符、处方颜色用错、跨科开药、超说明书大用量未签字、超限量开药、疑似重复用药、联用不合理、超适应证或禁忌证用药、诊断与用药不符或缺少诊断、用法错误。结论不合理处方审方干预能及时而有效地保障患者的用药安全，应不断改进和完善不合理处方审方干预的各项措施，促使医师和药师提升中药辨证论治能力，保障处方质量和规范合理使用中成药。
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厦门市妇幼保健院2017年开具的事前干预处方不合理情况分析及对策
目的 分析厦门市妇幼保健院2017年开具的事前干预处方不合理情况,并提出相应对策.方法 选取厦门市妇幼保健院门诊/急诊2017年开具的事前干预处方3515张,应用《处方管理办法(2007年版)》《医疗机构药事管理规定(2011年版)》《医院处方点评管理规范(试行)(2010年版)》《药品说明书》《中华人民共和国药典·临床用药须知》《中国国家处方集》(2015)《新编药物学》(17版)等对处方进行规范性和适宜性审核.结果 在所收集的全部事前干预处方中,包括不规范处方1592张,不适宜处方1909张,超常处方14张.经预后,医师接纳建议3485张,干预成功率为99.15％(3485/3515).结论 采取前置处方审核、事后处方点评的模式,并结合行政干预等措施,可明显提高门诊及医院整体用药合理性,降低因不合理处方用药产生的医疗纠纷,有效提升医院药学服务质量,保证患者合理用药.
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不合理事前干预处方1826份分析
目的 通过药师电子审方事前审核模式,拦截不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药.方法 对医院2018年1～6月事前干预处方1 826份进行回顾分析,对不合理处方类型,未干预成功案例进行分析讨论.结果 事前干预登记的不合理处方共1 826份,未干预成功12份,成功率99.34％,其中以诊断不全、用法用量不适宜占据多数,因医师录入错误的处方占比32％ ～ 42％,已严重影响处方的整体质量,且有一定隐蔽性,需引起重视.结论 通过审核处方并进行事前干预,能够明显提高处方质量,有效保障患者用药安全.
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门诊477例不合理处方事前干预分析
目的:对门诊不合理处方实施事前干预,提高临床合理用药水平.方法:回顾性分析2015年7～12月门诊药房事前干预的不合理处方.结果:2015年7～12月门诊药房共干预不合理处方477例,涉及15类不合理用药,不合理用药情况以用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、存在配伍禁忌或不良相互作用较常见.结论:通过处方审核对不合理处方进行事前干预能有效提高处方质量,有效保障用药安全.
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某三甲妇幼医院3319张处方事前干预汇总分析
目的 通过药师事前干预不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效.方法 回顾分析某院2015年10月～ 2016年10月共3319张事前干预处方,对其不合理用药类型、事前干预科室分布、未干预成功处方类型进行分析讨论.结果 在3319张事前干预处方中,医师接纳建议的3281张.处方分布涉及27个临床科室.未成功干预的处方38张,占1.14％.结论 通过审方发现不合理处方并进行事前干预可显著提高处方的合理性,及时有效地保障患者用药的安全、合理.
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门诊药房处方干预分析及改进措施
对2013年9月～2014年5月共9个月登记在册不合理处方的干预计697张处方进行分析。697例干预处方中，医师未按照抗菌药物临床应用管理开具抗菌药物处方占46.33％，开具处方未书写临床诊断或临床诊断不全的占27.2％，用法用量不适应的占20.14％，诊断与用药不符占3.02％等。说明及时的处方干预，提高处方质量，是预防潜在危险用药的失误，促进合理用药，提高医疗服务质量的关键。
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不合理处方事前干预分析与分诊断单元服务
目的 通过分析不合理处方事前干预的情况,探讨更优的干预手段,促进临床合理用药.方法 回顾分析2014年1月至2015年12月我院西药房药师干预的2 215张不合理处方.结果 事前干预的处方中,2014年924张,不合理项1 001处,医师接纳建议614处,干预成功率61.34％;2015年1 291张,不合理项1 616处,医师接纳建议1 497处,干预成功率92.64％.结论 实施分诊断单元服务提高了不合理处方事前干预的成功率,促进临床用药的合理性,确保患者得到安全、有效、合理的药物治疗.
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药师对不合理处方事前干预作用的探讨
目的:为了落实《处方管理办法》,在逐步取消"以药养医"并取消"药品加成"的新医改政策下,怎样发挥药师的作用至关重要.药师通过对不合理处方的事前干预,可以促进临床合理用药,减少医疗纠纷,甚至医疗事故的发生;可以有效的减少医保拒付的现象,防止医疗资源的浪费;同时可以逐步提升药师地位.方法:通过对2017年1-3月份药师在审核处方过程中发现并记录的对医师处方中不合理用药干预情况的50个实例进行分析,并举例说明各项目下主要干预的情况.结果:发现因医师疏忽大意造成的用药错误有3例,占6％;抗菌药物使用不合理有5例,占10％;诊断与用药不符或漏诊断有8例,占16％;超说明书用药(未经药事管理与药物治疗学委员会批准并备案)5例,占10％;医保超量的有3例,占6％;中成药使用不合理有10例,占20％;医师漏签名或其他医师冒签名的有16例,占32％.结论:医师在开具处方过程中因为某些原因存在着诸多问题,药师在临床中通过审核处方时对不合理处方的事前干预,对促进临床合理用药发挥了重要作用,极大的减少了医疗纠纷,甚至医疗事故的发生,为医生进行正确的诊疗活动保驾护航,保障了医疗安全.同时通过这种对医师不合理处方的事前干预,进一步提升了药师地位.
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结核病专科医院门诊不合理处方事前干预汇总分析
目的：探索提高门诊处方质量的方法，促进门诊合理用药。方法采用回顾性分析法对我院2014年1~12月不合理处方事前干预记录进行汇总分析。结果事前干预的不合理处方共计1015张，不合理记录共计1023条。通过药师事前干预，医师接纳建议911条，干预成功率为89.05%。结论对门诊不合理处方进行事前干预，可显著提高门诊处方的合理性，促进患者用药的安全、经济、有效、合理，降低用药风险。
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某院2013年门急诊处方点评与分析
目的 为规范医生处方书写和临床合理用药提供参考.方法 基于《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等法规,对医院2013年全年门急诊处方点评中的不合理处方进行分析.结果 在随机抽取的1 200张点评处方中,不合理处方116张,占点评处方总数的9. 67%.不合理处方类型中,列前2位的是处方修改未签名并注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名,以及医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方,分别占17. 24%和13. 79%.结论 处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过对点评中发现的不合理处方实施积极有效的干预,可促进临床合理用药.药师应充分发挥专业优势,加强调剂前的处方审核,变事后评价为事前干预,以降低患者的用药风险.
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某精神病院住院药房652例不合理处方事前干预的调查分析
目的：对广州市民政局精神病院住院药房不合理处方实施事前干预的记录进行回顾性分析，以促进临床用药合理性，保障患者用药安全有效。方法由专职药师对住院处方进行审核，对2015年广州市民政局精神病院住院药房的不合理处方进行分类、统计和分析。结果2015年住院药房共审核出652例不合理处方，不合理类型前三位分别为：超剂量用药（56.29％），用法不适宜（17.33％）和重复医嘱（15.03％），涉及十类共62种药物，排名前五位的依次为：舍曲林（12.11％）、艾司西酞普兰（10.40％）、丙戊酸镁（9.73％）、奥氮平（8.92％）和齐拉西酮（8.45％）。结论精神病院住院药房不合理处方类型主要为超剂量用药、用法不适宜和重复医嘱，涉及药品主要为舍曲林、艾司西酞普兰和丙戊酸镁。
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某院儿科不适宜处方干预分析
目的:了解某三甲医院儿科门诊不适宜处方事前干预的状况,为提高处方质量,促进合理用药,更好的进行干预提供依据.方法:对该院门诊1258例儿科不适宜处方及各类干预问题进行回顾性分析和评价.结果:该院儿科门诊不适宜用药情况复杂多样,主要涉及无指针应用抗菌药物,重复用药,处方书写不规范,用药与诊断不相适宜.结论:通过在HIS系统中按相关标准建立处方审核模板、制订审方系统工作流程及进行处方干预管理,实现门诊处方在缴费前的处方合理性审核,逐步摸索出一套适合该院的儿科不适宜处方干预专属模式.
