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针药结合对原发性干燥综合征疾病相关指数影响的临床观察
[目的]研究针药结合治疗无内脏累及原发性干燥综合征（pSS）患者的临床疗效与安全性，寻求治疗pSS的新方法。[方法]对60例无内脏累及pSS患者进行随机分组，其中针药结合治疗组30例，西药对照组30例，针药结合治疗组所有患者采用针灸和解毒通络生津方中药内服治疗，西药对照组选用羟基氯喹片每次0.1 g，每日2次口服治疗。观察患者的欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）、欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分，唾液流率、Schirmer’s试验、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血清免疫球蛋白及补体，治疗过程中检查不良反应，1个月为1个疗程，治疗3个疗程后判定总体临床疗效。[结果]治疗组总有效率为83.33％，对照组总有效率为60.00％，治疗组优于对照组（P﹤0.05）。治疗组在ESSPRI评分、中医证候积分、唾液流率、ESR改善方面明显优于对照组，两组有显著差异（P﹤0.05）。在ESSDAI、Schirmer’s试验、免疫球蛋白、补体、CRP指标治疗前后比较有显著性意义（P﹤0.05）。在改善CRP、血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）、补体等实验室指标方面两组疗效相当，无显著差异（P﹥0.05）。[结论]针药结合可以有效改善患者疾病相关指数，主观症状及客观指标，提高患者生活质量，且疗效明显优于对照组，是无内脏累及原发性干燥综合征患者安全有效的治疗方法。
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解毒通络生津方对阴虚型干燥综合征患者外周血PD-1及其配体表达影响的临床研究
目的 观察解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征的临床疗效及其对外周血单核细胞程序性死亡分子-l(PD-1)和配体表达的影响.方法 将60例阴虚型干燥综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予醋酸泼尼松加羟基氯喹治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用解毒通络生津方.两组疗程均为3个月,观察中医证候积分、疾病损害评分、疾病活动度评分、生活质量评分及外周血单核细胞PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的表达情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后中医证候积分的差值大于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组SSDDI评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,SSDDI评分的差值差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗前后组内比较,两组ESSDAI评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,ESSDAI评分差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后组内比较,两组生活质量评分总分(PCS)差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后,PCS评分差值差异无统计学意义(P＞0.05).⑤治疗前后组内比较,对照组PD-1、PD-L1、PD-L2、C D20的差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗组有统计学意义(P＜0.05);组间PD-1、PD-LI、PD-L2、CD20治疗前后差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征,可显著改善患者的临床症状,可能与提高外周血单核细胞PD-1及其配体表达有关.
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解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征的临床观察
目的:探讨解毒通络生津方治疗轻度原发性干燥综合征(primary Sjogren's Syndrome,pSS)患者的临床疗效.方法:纳入90例轻度pSS患者,随机分成治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用解毒通络生津方治疗,对照组采用硫酸羟基氯喹片治疗,疗程为12周.分别于治疗前后检测两组患者的外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平,并比较两组患者的pSS疾病活动度指数(Sjogren's Syndrome disease activity index,SSDAI)评分的变化.结果:治疗后,两组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平较治疗前均明显降低(P＜0.01),且治疗组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者的SSDAI评分较治疗前均明显降低(P＜0.01),且治疗组患者的SSDAI评分低于对照组(P＜0.01).结论:解毒通络生津方可明显降低轻度pSS患者的疾病活动度,缓解病情发展,其作用机制可能与调节体内失调的免疫反应进而发挥有效的抗炎作用有关.
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解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征血液系统损害的临床研究
目的：探讨解毒通络生津方治疗干燥综合征血液系统损害的疗效及安全性。方法：将72例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组以解毒通络生津方联合羟氯喹治疗，对照组以醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗。2组1个疗程均为12周。比较2组治疗前后血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白（Ig）、SSDDI评分、骨代谢、感染事件等，进行疗效及安全性评价。结果：治疗后，2组白细胞降低、贫血、血小板减少、红细胞沉降率、C-反应蛋白均有改善，但组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组可升高补体C3，对照组可升高补体C4，组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。2组治疗前后SSDDI评分均＜4分，治疗前后均未出现其他系统损害。2组均可降低IgG，治疗组可降低IgA，对照组可降低IgM，但组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。对照组25羟基维生素D水平较基线值显著降低（P <0.05），治疗组无明显变化（P >0.05）。对照组的感染事件多于治疗组（P <0.05）。2组均可改善患者的中医症状，但治疗组疗效更显著（P <0.05）。结论：解毒通络生津方联合羟氯喹对干燥综合征血液系统损害有治疗作用，可改善患者的炎症指标、抑制自身免疫，对患者的骨代谢影响更小，安全性较好。
