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抗-SSA/Ro抗体三种检测方法的比较
目的 比较酶联免疫吸附实验(ELISA)、免疫双扩散(ID)和免疫印迹(IB)3种方法检测抗-SSA/Ro抗体,评价3种方法的符合度,同时提高IB检测相对分子质量52 000条带的认识.方法 采用ELISA法、IB法及ID法检测以下3组对象的抗-SSA/Ro抗体水平:正常献血员血清122份;实验室常规检测血清7736份;诊断明确结缔组织病血清166份.结果 (1)正常献血员122份血清ELISA、ID和IB检测抗-SSA/Ro抗体全部阴性;(2)实验室常规检测的7736份血清,IB检测相对分子质量52 000阳性1085例,其中抗核抗体和其他抗-ENA抗体均阴性的有92份,该组病人经过ID和ELISA两种方法检测全部阴性;(3)结缔组织病组166例,ELISA、ID和IB检测抗-SSA/Ro抗体的阳性率分别是76.5%(127/166),65.1%(108/166),49.4%(82/166);(4)结缔组织病166份血清中,ELISA和ID两种方法检测的符合率88.6%(147/166),两种方法的比较,χ2=17.1,P＜0.001;ID和IB两种方法检测的符合率为75.9%(126/166),两种方法的比较,χ2=15.6,P＜0.001;(5)ELISA和ID进行Spearman等级相关分析,相关系数为0.828,P＜0.001.结论 (1)ELISA和ID特异性优于IB.(2)IB特异性较差,但如果同时ANA和或抗-ENA其他条带阳性,特异性会显著提高.(3)ELISA敏感性优于ID,ID敏感性优于IB.(4)ELISA和ID结果在数值上存在显著的正相关关系.
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抗-SSA抗体阳性人群临床特征
目的 通过探讨抗-SSA抗体阳性人群临床特点,揭示该抗体的疾病预警价值,以利于自身免疫病(AID)的早期发现.方法 对体检检测抗-SSA抗体阳性人群的临床表现及实验室相关指标进行回顾性分析及调查.结果 (1)抗-SSA抗体阳性人群男女比例差异很大,男女比例为1∶2.95.不同性别少年组阳性率差异不大;中青年组女性阳性率大于男性,差异有统计学意义(P<0.01);老年组男性阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).(2)抗-SSA抗体阳性组疲劳乏力、腹部不适、关节肿痛、皮肤病变、口干、眼干、淋巴结症状等均明显高于阴性组.(3)抗-SSA抗体阳性组实验室检查,血液有形成分减低,尿常规异常,血沉增快,肝功酶类升高,IgG升高,C3、C4降低,RF升高等均高于阴性组(P<0.01).结论 对于血液系统、消化系统、淋巴结、关节等组织器官反复出现病变患者及早行抗-SSA等自身抗体检测,以利于原发性干燥综合征等AID的早发现.
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抗-SSA抗体阳性人群血液系统损伤指标关联性调查分析
目的 探讨抗-SSA抗体阳性人群血液系统损伤的性别、年龄分布规律.方法 对2013年1月至2016年1月416例抗-SSA抗体阳性人群血常规资料进行回顾性分析,探讨该人群血液系统损伤的性别、年龄变化规律.结果 416例抗-SSA抗体阳性人群出现血液系统损伤209例,阳性率50.24％,高于抗-SSA抗体阴性人群(x2=95.27,P＜0.05),血液系统损伤与抗-SSA抗体阳性呈正相关(r=0.38).发生血液系统损伤的人群中白细胞减少82例(19.7％),贫血143例(34.4％),血小板减少75例(18.0％).≤19岁年龄组所有病例均出现了血液系统损伤.结论 抗-SSA抗体阳性人群容易合并血液系统损伤,特别是贫血发生比例高.
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抗SSA抗体阳性1例5年追踪报道
病例 女,33岁,因反复发热、颈部淋巴结肿大,就诊于当地医院,多次予抗生素(具体用药及剂量不详)治疗效果不佳,患者为求进一步治疗于2009年4月入住本院.入院检查:T 39℃,P 19次min,BP 110/60 mmHg;急性热病容,皮肤无紫癜、皮疹及黄疸;双颈、腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结,质韧、无压痛,咽部轻微出血,扁桃体无肿大.实验室检查:WBC 2.0×109/L↓,Hb 88 g/L↓,ESR 82 mm/h↑,C反应蛋白(CRP)41.9 mg/L↑,类风湿因子(RF)1 13.9U/mL ↑,IgM 26.38g/L ↑,补体C3 0.3g/L↓,补体C4 0.16 g/L,AST26.0 U/L,ALT 28.0 U/L,碱性磷酸酶(ALP)59.0 U/L,γ-谷氨酰基转移酶(GGT)27.0 U/L,总胆红素(TBIL)1 1.90 μmol/L,直接胆红素(DBIL)5.90 μmol/L,其余生化指标未见异常;抗核抗体(ANA)阳性(1∶320＜滴度＜1∶1000),抗-SSA抗体阳性(+),抗-Ro52抗体阳性(++);乙型肝炎两对半阴性,甲型肝炎抗体、丙型肝炎抗体、肺炎支原体抗体、结核抗体均阴性.骨髓涂片细胞学检查提示骨髓造血呈轻微抑制状态,淋巴结活检病理诊断淋巴结反应性增生.影像学检查:胸部CT示双腋下多发肿大淋巴结,双肺扫描未见明显异常;B超未见明显异常,心电图大致正常.临床诊断:慢性淋巴结炎,不除外自身免疫病(AID).予以激素治疗好转,1w后患者要求出院,建议定期复诊.
