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胆囊癌的外科治疗
目的 探讨胆囊癌的外科治疗.方法 从胆囊癌的分期及外科手术的类型展开分析.结果 胆囊癌根治术可有效提高患者生存率,降低肿瘤复发率,提高肿瘤患者生存质量.结论 胆囊癌的治疗以手术为主,应根据Nevin分期及患者个体差异选择不同的手术方式.外科根治切除有助于提高Nevin Ⅱ～ⅣV的进展期胆囊癌的生存率,显著改善其预后.
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单纯胆囊切除术与根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌远期疗效分析
目的 分析单纯胆囊切除术与根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌远期疗效差异.方法 选择2012年11月-2013年11月在本院接受治疗的Ⅱ期胆囊癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯胆囊切除术的对照组患者及接受根治性切除术的观察组患者各43例.随访5年分析二组患者的生存时间及各年生存率、生活质量评分等差异.结果 ①接受手术治疗后,观察组患者的中位生存期明显长于对照组患者,且其术后1年、3年及5年的累积生存率也大幅高于对照组患者(P＜0.05);②接受手术治疗后,观察组患者的远期平均生活质量评分明显高于对照组患者,且生活质量评分优良率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 根治性胆囊切除术可以更为有效的延长胆囊癌患者的生存时间,提高远期生存率并改善其生活质量,较单纯胆囊切除术具有明显优势.
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预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术中的临床观察
目的 探讨预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术术后并发感染中的应用效果.方法 将单纯胆囊切除术患者814例按抗生素预防应用情况分为A组178例、B组596例、C组40例.A组术前0.5～1h静脉给药,术后静脉给药至24h停用;B组术前不给药,术后静脉给药3d;C组未使用抗生素.观察不同抗生素预防性应用方案与术后并发感染的相关性.结果 A组感染并发率为2.2%,B组为1.5%,C组为2.5%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素与择期单纯胆囊切除术(操作时间<3h)术后并发感染无相关性.
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根治性切除及单纯胆囊切除对Ⅱ期胆囊癌疗效的Meta分析
目的 运用Meta分析软件评价胆囊癌根治手术及单纯胆囊切除治疗Ⅱ期胆囊癌的远期疗效.方法 通过Pubmed、WOS、万方、维普、中国生物文摘书库检索自1990年1月至2011年12月相关文献,Jadad质量评分评估文献所涉及研究的质量,治疗组为胆囊癌根治术后患者生存人数,对照组为单纯胆囊癌切除术后患者的生存人数,运用Meta分析评估两组患者1、3、5年的生存差异.结果 10篇文献入选病例数共279例,其中根治组146例,单纯切除组133例.Meta分析结果显示:1年生存[OR=3.900,CI=(1.160,13.140),P=0.030],3年生存[OR=2.780,CI=(1.060,7.310),P=0.040],5年生存[OR=3.160,CI=(1.130,8.870),P=0.030],两组差异均有统计学意义.结论 同单纯胆囊切除术相比,根治性切除术可提高Ⅱ期胆囊癌术后的1、3、5年生存率.
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根治性切除术与单纯胆囊切除术治疗Ⅱ期胆囊癌的临床疗效对比
对比根治性切除术与单纯胆囊切除术治疗Ⅱ期胆囊癌的临床疗效.筛选2010年1月~2011年6月我院收治的II期胆囊癌患者90例,作为研究对象.根据患者手术术式将其分为A组与B组,其中A组40例患者接受根治性切除术,B组50例患者接受单纯胆囊切除术,比较两组患者手术治疗效果及临床预后结局.术后5年内完成随访调查显示,A组患者中位生存期明显大于B组,并且术后1、3、5年累积生存率明显高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;术后5年平均生活质量评分结果显示,A组患者术后3年生活质量明显优于B组,P<0.05,具有统计学意义.根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌较常规单纯胆囊切除术具有显著优势,可有效提升患者远期生存率以及术后生活质量,具有临床应用及推广价值.
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单纯腹腔镜胆囊切除术应用抗生素与否的临床分析
目的探讨单纯腹腔镜胆囊切除术围术期是否需要常规预防性应用抗生素，以指导临床合理应用抗生素。方法随机选取154例单纯腹腔镜胆囊切除术患者，围术期预防性应用抗生素73例(观察组)，不应用抗生素81例(对照组)，比较两组术后患者手术部位感染情况以及远期并发症情况。结果观察组在预防手术部位感染等方面显著优于对照组，差异有显著性(P<0.01)；而在术后远期并发症等方面比较，差异无显著性(P>0.05)。结论单纯腹腔镜胆囊切除术围术期常规预防性应用抗生素对于预防手术部位感染具有明显效果，但对于远期并发症的预防无明显效果，建议应预防性应用抗生素降低围术期感染，尤其对有感染高危因素者更为必要。
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185例单纯胆囊切除术引流的选择分析
单纯胆囊切除术后腹腔常规引流在观察术后继发性出血,治疗胆汁漏,预防腹膜炎,腹腔感染方面有着重要的临床作用.近来随着医疗技术的发展,单纯胆囊切除术选择性放置腹腔引流管已经逐步形成共识,并在临床实践中取得了良好的效果.我院自2006年1月～2009年6月实行单纯胆囊切除手术后不留置腹腔引流管病例185例,均痊愈出院,现报道如下.
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500例单纯胆囊切除术中并发症发生因素的分析
目的:探讨单纯胆囊切除术中并发症发生因素.方法:回顾性分析我院2006.10-2017.10期间及同时间其他医院收治的单纯胆囊切除术患者的病历资料,对所有研究对象一般资料进行收集,对比单纯胆囊切除术中发生并发症的患者一般资料差异情况,有差异项带入Logistic回归方程,分析单纯胆囊切除术中发生并发症原因,并给予针对性预防措施.结果:所选取调查对象中共有40例患者术中发生并发症,占8.00％.在血压、麻醉方式、医师经验及医院级别上,单纯胆囊切除术中发生并发症与未发生并发症对象对比有差异,P<0.05.将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上诉情况均是引起单纯胆囊切除术中发生并发症的影响因素.结论:单纯胆囊切除术患者会受血压、麻醉方式、医师经验及医院级别的影响,增加术中并发症发生率,临床应针对性给予相关预防措施,减少单纯胆囊切除术中发生并发症的发生率.
