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基层医院围术期麻醉手术风险评估与麻醉分级和术后并发症发生率的调查研究
目的：探讨基层医院围术期麻醉手术风险评估与麻醉分级对术后并发症发生的影响。方法采用回顾性分析研究方法，调查2010年1月～2013年12月期间我院住院手术643台（均为气管内插管全麻的患者），对比分析ASA及NNIS不同分级患者手术出血量、手术后复苏的平均时间、术后机械通气时间、术后ICU停留时间、并发症及围手术期死亡率；采用Logistic回归分析并得到围手术期死亡的各因素的相对危险度。结果两种分类方法下，手术出血量、手术后复苏时间、术后机械通气时间、术后ICU停留时间等指标差异无统计学意义（P＞0.05）；心血管系统、呼吸系统等并发症发生率及围手术期死亡率差异有统计学意义（P＜0.05）；创伤、麻醉分级、心功能分级、术中心血管危险事件等均是影响患者死亡的危险因素，其相对危险度RR分别为1.532、1.423、1.440、1.398。结论提高基层的科研水平及管理水平，对手术风险进行及时有效的评估，提高基层麻醉医生的重视程度，降低手术及麻醉的并发症的发生率是基层医院人员面临的下一步工作的重点。
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手术跟台护士的安排现状及其与手术分级和麻醉分级的相关性分析
[目的]了解手术跟台护士的安排现状,分析其与手术分级及麻醉分级之间的相关性.[方法]采用现代手术麻醉安全管理体系的建设与推广病例报告表对在北京某三级甲等医院的9579例手术进行调查.[结果]9579例手术共安排手术跟台护士18351人次,安排的洗手护士的职称以护士居多,占40.82%,年龄以30岁以下居多,占88.06%,层级以N1护士居多,占78.11%;安排的巡回护士的职称以护师居多,占65.09%,年龄分布较均匀,层级以N3居多,占43.03%;洗手护士的层级、职称与手术分级和麻醉分级呈正相关(P<0.05),巡回护士的职称、年龄、层级与手术分级和麻醉分级呈正相关(P<0.01).[结论]手术跟台护士的安排与手术分级和麻醉分级具有相关性,管理者可以根据手术分级和麻醉分级安排手术跟台护士.
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麻醉手术风险评估与麻醉分级
围术期患者安全是麻醉和外科重要的问题,也是影响外科治疗的关键因素.对患者做好准确而全面的术前评估和风险预测是做好术前准备、选择合适的麻醉和手术方式、做好对围术期并发症或特殊情况预防和处理的必要前提,也是降低围术期病死率、提高麻醉手术安全性的关键措施.本文对国内外术前评估和风险预测标准及应用进行了综合评述,并对一项新的麻醉分级标准进行探讨.
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罗库溴铵在不同七氟醚麻醉镇静水平下对BIS和Narcotrend值的影响
目的 在无手术刺激、不同七氟醚麻醉镇静水平下,观察非去极化肌松药罗库溴铵对BIS、Narco.end的影响.方法 选择30例ASA Ⅰ、Ⅱ级,年龄20 ～ 49岁,择期行全身麻醉下气管插管妇科手术的患者,按呼气末七氟醚的不同浓度随机分为A组(0.6 MAC)和B组(1.0MAC),每组15例.七氟醚吸入诱导,气管插管后调整七氟醚呼吸末吸入浓度为0.6 MAC与1.0 MAC,维持吸入15 min后,A、B两组静脉注射罗库溴铵(2ED90 0.6 mg/kg)观察20 min,连续监测两组BIS、Narcotrend值的变化.结果 A、B组注射罗库溴铵前后的BIS、Narcotrend值差异无统计学意义(p＞0.05).结论 七氟醚达到稳态吸入,呼吸末浓度在0.6 MAC以上麻醉镇静水平时,静脉注射罗库溴铵不会对BIS、Narcotrend值产生影响.
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浅析基层医院麻醉分级及麻醉手术风险评估
手术是目前抢救患者、改善患者生活质量的主要诊治方法，通常为了保证手术的顺利实施，必须要保证术前及术中麻醉的准确性及安全性。围术期患者安全是麻醉面临的重要问题，对患者做好准确的术前评估，明确麻醉分级，并评估麻醉手术风险，对降低围术期患者危险性，提高麻醉手术安全性起到显著的促进作用。
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基层医院麻醉分级及麻醉手术风险评估研究
目的 探讨基层医院麻醉分级及麻醉手术风险评估.方法 选取50例气管内插管全麻病例,均为我院2014年5月至2015年5月收治,记录不同麻醉分级手术情况.结果 两种分类方法下ICU停留时间、机械通气时间无差异(P＞0.05);呼吸系统、心血管系统并发症率、死亡率有统计学差异(P＜0.05).术中心血管危险因素、创伤、心功能分级、麻醉分级均为对患者死亡造成影响的危险因素.结论 提高基层医院的管理水平和科研水平,对及时有效评估手术风险,提高基层麻醉医师对手术麻醉的重视程度,促麻醉及手术并发症降低意义重大,临床需引起充分重视.
