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STARR在排便障碍综合征治疗中的应用
目的 探讨肛肠吻合器直肠切除术治疗排便障碍综合征的临床疗效.方法 对24 例排便障碍综合征患者经肛肠吻合器直肠切除术手术治疗后的临床资料进行分析总结.结果 22 例患者排便困难症状明显改善,2 例无效.结论 STARR 手术是治疗排便障碍综合征疗效显著、安全可靠的新方法.
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排便障碍综合征及其评估手段
排便障碍综合征是一种常见的盆底功能障碍性疾病,病因包括肛门直肠结构和(或)功能的异常,大多数患者为功能性排便障碍.形态学和功能学检查手段有助于明确病因,也为手术治疗提供了重要依据.
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改良吻合器痔上黏膜环切术治疗排便障碍综合征的临床观察
目的 探究改良吻合器痔上黏膜环切(Patent Prosecution Highway,PPH)术治疗排便障碍综合征的临床疗效及安全性.方法 选择2015年7月至2016年8月我院收治的80例排便障碍综合征患者,根据治疗方式不同分为两组,每组各40例.对照组实施常规PPH术治疗,观察组实施改良PPH术治疗.术后3个月进行疗效评定,比较两组患者术后疗效、并发症发生情况以及排便情况.结果 观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组直肠袋状凹陷消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月排便通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吻合口出血、尿潴留、肛门刺激症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组暂时性急便感发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ODS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良PPH术治疗排便障碍综合征患者疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率,安全性高,值得临床推广.
关键词： 改良吻合器痔上黏膜环切术 排便障碍综合征 临床疗效 安全性 -
改良吻合器经肛门直肠部分切除术治疗排便障碍综合征32例的护理
总结对32例排便障碍综合征患者实施改良吻合器经肛门直肠部分切除术的护理.护理重点为术前加强心理护理,完善术前检查,做好肠道准备,术后严密观察病情,加强并发症的观察与护理,做好排便护理、疼痛护理,重视康复指导.32例患者经治疗及护理,有效28例,无效4例,未发生术后严重并发症.
关键词： 排便障碍综合征 吻合器经肛门直肠部分切除术 护理 -
STARR手术治疗排便障碍综合征的临床研究
目的 探讨STARR手术治疗排便障碍综合征(ODS)的临床疗效及并发症.方法 将60例ODS患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组20名患者.治疗组采用STARR手术,对照1组采用PPH术,对照2组采用经阴道直肠前突修补术(荷包法).观察、比较3组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症、治疗效果等指标.结果 治疗组与对照1组术后ODS评分、有效率、手术时间差异有统计学意义;治疗组手术时间、出血量少于对照2组的相关指标,差异有统计学意义.结论 STARR手术治疗排便障碍综合征疗效肯定.
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改良PPH术与常规PPH术治疗排便障碍综合征的疗效观察
目的 比较改良PPH术与常规PPH术治疗排便障碍综合征(ODS)的疗效.方法 选取我院收治的排便障碍综合征患者60例,分为改良PPH术组30例,常规PPH术组30例,观察两组患者术后治疗效果、并发症及ODS评分.结果 两组患者均手术成功,改良PPH术组术后3个月排便通畅例数多于常规PPH术组,术后疼痛评分低于常规PPH术组(P＜0.05)；改良PPH术组1例尿潴留,2例肛门刺激症状,2例有暂时性急便感,吻合口出血、尿潴留、肛门刺激症状例数少于常规PPH术组(P＜0.05)；改良PPH术组术后ODS评分低于术后常规PPH组(P＜0.05).结论 改良PPH术治疗排便障碍综合征疗效满意,具有创伤小、恢复快、安全、并发症少等优点.
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单吻合器行经肛门直肠膨出修补和直肠黏膜切除术治疗排便障碍综合征的临床疗效观察
目的 对由于直肠前突引起的排便障碍综合征患者使用单吻合器行经肛门直肠膨出修补和直肠黏膜切除,并行术前、术后临床症状和功能评估,评价该方法的手术效果.方法 2010年8月-2013年12月对39例患有直肠前突经过至少4个月的保守治疗未见明显好转的女性患者采取单吻合器行经肛门直肠膨出修补和直肠黏膜切除术(TRREMS)治疗,并观察手术效果、并发症及复发率.结果 平均手术时间为(40.00±3.78)min,术中平均出血量(15.00±5.01)mL,全部患者术后住院观察24h,均未见明显早期并发症,经随访12～24个月,3例出现手术相关并发症(7.69％),1例吻合口狭窄(2.56％),经扩肛治疗后,症状缓解,能自行排气排便,2例出现肛门周围疼痛不适(5.13％),疼痛评分3级,予以肛周局部外用药物治疗后疼痛缓解.术后排粪造影显示共4例(10.26％)存在直肠前突残留(均为Ⅰ级).全部患者术后未出现出血、直肠阴道瘘、性交痛等并发症.结论 TRREMS手术治疗直肠前突引起的排便障碍综合征无论在解剖学上还是在功能评价上都是安全有效的,且术后并发症少,术后疼痛轻.
