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福辛普利在治疗高血压过程中对左心室的影响
目的:观察福辛普利在治疗高血压的过程中对左心室的影响.方法:对96例高血压伴有不同程度左心室肥大患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的治疗基础上加用福辛普利,治疗前后行心脏超卢多普勒检查.评价左心室内径及左心室舒张末内径.结果:治疗组在有效控制血压的同时,扩大的左心室的回缩率达到94%.对照组扩大的左心室的回缩率仅为20.3%,两组治疗效果有显著差异(P<0.05).结论:福辛普利在治疗高血压的同时,可以使肥大的左心室有不同程度的回缩.
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腰椎间盘突出症保守治疗的再争议——髓核脱出的回缩与吸收现象的反思
MRI影像学证实的腰椎间盘脱出髓核可以发生回缩或消失的现象近来受到学术界的关注.本文就该现象的临床预测及对于腰椎间盘突出症保守治疗原则引发的临床争议进行了归纳,进而提出对腰椎间盘突出症的基本病理认识的革命性探索.
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气囊自动回缩拔除尿管法在围术期患者中的应用
目的 本研究通过在围术期患者中应用气囊自动回缩拔除尿管法,寻找能够减轻尿道黏膜损伤的新拔管方法.方法2015年3-8月,采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院神经内科和神经外科110例留置导尿患者为研究对象.根据计算机数字随机分组法将患者分为观察组(57例)和对照组(53例).对照组采用常规拔除尿管的方法,观察组采用气囊自动回缩拔除尿管法;比较两组患者拔除尿管时的尿道疼痛评分、首次排尿尿道疼痛评分、首次排尿前段尿液的红细胞阳性率.结果 观察组患者拔除尿管时尿道疼痛、首次排尿尿道疼痛评分明显低于对照组,患者首次排尿前段尿液红细胞阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 气囊自动回缩拔除尿管法能够减轻围术期留置导尿患者的尿道黏膜损伤,减轻患者痛苦,值得在围术期患者中推广应用.
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单J管回缩上移1例报告
输尿管皮肤造口术是膀胱癌行膀胱全切除后尿流改道的重要方法之一［1］，输尿管皮肤造口后尿液常用 DJ 管引流，研究表明输尿管支架管需终身放置，且3～6个月更换导管1次可防止输尿管支架堵塞［2］，输尿管外支架管临床上又叫单 J 管，应用普遍，其不良作用主要有尿路刺激征、尿盐沉淀等。国内有关双 J 管回缩上移的报道很多［3-5］，但有关单 J管上移回缩到输尿管内形成医源性异物的文献国内尚属空白，笔者从2012年起使用单 J 管并更换126例，其中1例单 J 管回缩上移成异物，现分析其原因并浅谈几点防治体会。
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自体耳屏软骨在鼓膜严重内陷手术中的应用
目的 了解自体耳屏软骨在鼓膜严重内陷回缩、或再生鼓膜严重菲薄内陷患者鼓室成形术中的疗效.方法 将自体耳屏软骨用于11例鼓膜严重内陷回缩、或再生鼓膜严重菲薄内陷的患者,修补鼓膜,其中5例单纯行鼓膜修补,6例同期行乳突改良根治,术中完整保留内陷的鼓膜,将耳屏软骨置于其内侧.结果 11例移植物均成活.术后语言频率气骨导间距≤10dB 5例;气骨导间距≤20dB 6例.语言频率气导平均提高16.5 dB;本组患者均未发现听力回降及鼓膜回缩.结论 对鼓膜严重内陷回缩、或再生鼓膜严重菲薄内陷患者利用自体耳屏软骨行鼓室成形术,移植物易成活,因术中完整保留内陷鼓膜,利用耳屏软骨对鼓膜的支撑作用,手术疗效明显提高.
