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两种取精术式对卵胞浆内单精子注射结局的对比研究
目的:探究两种取精术式对卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响.方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的梗阻性无精子症(OA)患者89例.按取精方式及患病性质不同分成A组(n=10)、B组(n=11)、C组(n=33)、D组(n=35).患者均采用ICSI,其中先天性OA中的A组行附睾取精(PESA),B组行睾丸取精(TESA);后天性OA中C组行PESA,D组行TESA.比较患者受精率、正常受精率、优质胚胎率、种植率、妊娠率、临床妊娠率.结果:先天性OA中的A、B组受精率、正常受精率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但A组种植率、妊娠率均高于B组,优胚率低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);后天性OA中的C、D组受精率、正常受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但D组妊娠率高于C组(P<0.05).结论:临床在进行ICSI时,对先天性OA患者应选用PESA,对后天性OA患者应选用TESA.
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不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射临床结局的影响
随着卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的发展及完善,男性不育症的治疗方法也有了很大突破.在这些不育症患者中有相当一部分为梗阻性无精子症,经皮附睾穿刺取精术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)或经皮睾丸精子抽取术(testicular sperm extraction,TESA)结合ICSI使这类患者有了生育自已下一代的可能.本文对接受ICSI治疗的230个周期的临床资料进行分析,比较射出精子、PESA 及TESA 精子的胚胎发育情况及妊娠结局,为临床选择合理助孕方式提供依据.
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不同来源精子行ICSI助孕1662个周期治疗结局分析
目的:探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕的妊娠结局.方法:回顾分析我中心2006年1月～2010年6月1662个ICSI治疗周期,按精子来源分为射出精子来源(重度少、弱精子)组1208周期,附睾穿刺取精(PESA)组324周期,睾丸穿刺取精(TESA)组130周期,比较3组胚胎发育情况和妊娠结局等指标.结果:射出精子组及PESA组受精率、卵裂率及2PN率较TESA组高(79.1%,77.9% vs 73.9%;98.7%,98.8% vs 96.6%;74.6%,73.0 % vs 69.5%),TESA组1PN率较射出精子组及PESA组高(3.8% vs 2.2%,2.6%),差异均有统计学意义(P<0.05);3组优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、单胎出生率、双胎出生率、崎形率无统计学差异.结论:PESA及TESA来源精子行ICSI助孕可获得与射出精子相似的妊娠结局.
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微量精子冷冻复苏行卵胞浆内单精子注射的临床结局
目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果.方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗阻性无精子患者TESA获得的微量精子行新鲜或冷冻后ICSI治疗,共238个周期的临床资料,132个周期为常规ICSI精子组,63个周期为冷冻TESA精子组,43个周期为新鲜TESA精子组,比较3组的实验室指标和临床妊娠结局.结果:常规ICSI精子组获卵数(10.58±5.37枚)与冷冻TESA精子组(10.73±4.19枚)和新鲜TESA精子组(10.88±4.67枚)相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者卵子成熟率、正常受精率、优质胚胎率相比差异无统计学意义(P＞0.05).冷冻TESA精子组的临床妊娠率、多胎率、流产率(47.62％、26.67％、6.67％)与常规ICSI精子组(48.48％、25.00％、6.25％)及新鲜TESA精子组(51.16％、22.73％、4.55％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮睾丸穿刺取精术后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻复苏行ICSI可以获得较好的治疗效果,也是治疗非梗阻性无精子症不育患者的有效方法.
