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不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射临床结局的影响
随着卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的发展及完善,男性不育症的治疗方法也有了很大突破.在这些不育症患者中有相当一部分为梗阻性无精子症,经皮附睾穿刺取精术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)或经皮睾丸精子抽取术(testicular sperm extraction,TESA)结合ICSI使这类患者有了生育自已下一代的可能.本文对接受ICSI治疗的230个周期的临床资料进行分析,比较射出精子、PESA 及TESA 精子的胚胎发育情况及妊娠结局,为临床选择合理助孕方式提供依据.
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不同来源精子行ICSI助孕1662个周期治疗结局分析
目的:探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕的妊娠结局.方法:回顾分析我中心2006年1月～2010年6月1662个ICSI治疗周期,按精子来源分为射出精子来源(重度少、弱精子)组1208周期,附睾穿刺取精(PESA)组324周期,睾丸穿刺取精(TESA)组130周期,比较3组胚胎发育情况和妊娠结局等指标.结果:射出精子组及PESA组受精率、卵裂率及2PN率较TESA组高(79.1%,77.9% vs 73.9%;98.7%,98.8% vs 96.6%;74.6%,73.0 % vs 69.5%),TESA组1PN率较射出精子组及PESA组高(3.8% vs 2.2%,2.6%),差异均有统计学意义(P<0.05);3组优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、单胎出生率、双胎出生率、崎形率无统计学差异.结论:PESA及TESA来源精子行ICSI助孕可获得与射出精子相似的妊娠结局.
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两种方法睾丸取精行ICSI助孕的治疗结局分析
目的:探讨两种方法睾丸取精行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕对妊娠结局影响.方法:回顾分析我中心2010年1月～2011年12月77个ICSI治疗周期,按精子来源分为睾丸切开手术取精组37例(A组),巴德活检穿刺枪取精组40例(B组),比较2组胚胎发育情况和妊娠结局等指标.结果:A组取消周期较B组低,卵巢过度刺激综合症(以下简称:OHSS)发生率A组较B组高;2组胚胎情况:MII数A组较B组低(9.00±4.99,9.95±6.36)卵裂率及胚胎着床率A组较B组高(90.86% 85.06%,63.89% 45.71%),差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组病人的一般情况、受精数、2PN率、移植胚胎数、(P＞0.05)不具有统计学意义;2组妊娠结局:临床妊娠率、流产率A组较B组高(67.57%,40.00%),13.51%,2.50%),两组无异位妊娠的发生.结论:两种方法睾丸取精行ICSI助孕均能获得较好的临床妊娠率,A组高于B组,但A组OHSS发生率、流产率较B组高,另外,用B组方法取精使用起来更方便、快捷、没有切口、并发症少、病人更易接受等优点.总之,这两种睾丸取精方法可供临床医生根据病人实际情况进行灵活运用.
关键词： 卵胞浆内单精子显微注射术 睾丸取精术 治疗结局 -
不同来源精子行卵胞浆内单精子显微注射结局分析
目的 探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子显微注射后的妊娠结局.方法 回顾分析218个卵胞浆内单精子显微注射周期,按精子来源分为射出精子组190个周期,附睾穿刺取精组12个周期,睾丸穿刺取精组16个周期,比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率等指标.结果 睾丸穿刺取精组较射出精子组及附睾穿刺取精组的受精率、卵裂率高,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为15.27、10.83、7.87、4.25,均P<0.05);睾丸穿刺取精组与射出精子组及附睾穿刺取精组临床妊娠率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为1.67、0.94,均P>0.05);3组间的流产率、畸形率均为0,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 附睾穿刺取精组及睾丸穿刺取精组来源精子行卵胞浆内单精子显微注射助孕可获得与射出精子组相似的临床妊娠率.
关键词： 卵胞浆内单精子显微注射术 附睾穿刺取精 睾丸穿刺取精 临床妊娠率 -
精子冷冻损伤与妊娠结局的相关性分析
目的 研究精子冷冻损伤对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)周期胚胎质量及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析供精周期与常规辅助生殖技术(ART)治疗周期的受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率以及妊娠率的差异.结果 供精IVF在受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均低于常规IVF周期,且差异有统计学意义(P＜0.05);供精卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)周期较ICSI周期在卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和冷冻周期率差异有统计学意义(P＜0.05);而两者受精率及妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冷冻后精子损伤可造成精子与卵子的结合能力及体外授精能力的下降;精子冷冻损伤只影响胚胎质量但不影响终妊娠率.
关键词： 卵胞浆内单精子显微注射术 体外受精-胚胎移植 妊娠率 -
卵胞浆内单精子显微注射术成功妊娠2例
我院于2008年5月开展卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI),实施的2例患者获成功临床妊娠,现报告如下.
关键词： 卵胞浆内单精子显微注射术 妊娠 不育
