首页 > 文献资料
-
臀先露、肩先露未足月胎膜早破对妊娠结局的影响
目的：探讨臀先露、肩先露未足月胎膜早破（PPROM）与妊娠结局间的关系，为临床处理PPROM提供参考。方法：收集单胎PPROM产妇235例，其中臀先露、肩先露并PPROM 49例，头先露PPROM 186例。观察两种类型PPROM的并发症及妊娠结局情况。结果：臀先露、肩先露组的潜伏期明显短于头先露组，其余一般情况与头先露组比较差异无统计学意义（P>0.05）。臀先露、肩先露组AFI≤5 cm、1 min Apgar评分≤7、脐带脱垂、死胎死产、新生儿死亡的比例明显高于头先露组（P<0.05）。臀先露、肩先露是导致1 min Apgar评分降低的独立危险因素（P=0.021，OR=0.0821）。臀位、横位先露组与头先露组的剖宫产率、阴道分娩率比较差异有统计学意义（P=0.00）。臀先露、肩先露的产妇中行剖宫产者脐带脱垂、死胎死产发生率明显低于阴道分娩。结论：臀先露、肩先露PPROM更容易发生脐带脱垂、1min Apgar评分≤7、AFI≤5 cm、死胎死产，是1 min Apgar低评分的独立危险因素，因此一旦确诊为PPROM，且胎位为臀先露、肩先露，应给予及时处理，避免脐带受压，尽快行剖宫产，有利于改善围产儿结局。
-
肩先露16例临床分析
目的 探讨肩先露发生的原因、对母儿的危害、预防及分娩方式.方法 回顾性分析16例肩先露的发生情况、并发症.结果 肩先露在农村孕妇中的发生率明显高于城市.结论 肩先露对母儿危害严重,早期发现及处理可有效降低孕产妇的并发症及围生儿死亡率.
-
肩先露剖宫产术式分析
目的 探讨肩先露剖宫产式对母儿预后的影响.方法 对2002年1月～2006年12月我院收治的18例肩先露患者进行回顾性分析.结果 采取子宫下段剖宫产术式组,取胎时间长,新生儿窒息率高,术中出血量少;采取子宫体部剖宫产组,取胎时间短,新生儿窒息率低,但术中出血量相对较多.结论 肩先露采取剖宫产术式应根据有无破水、子宫收缩情况、子宫下段形成等实际情况选择.
-
肩先露剖宫产子宫切口选择的回顾性分析
目的:回顾性分析肩先露剖宫产子宫下段横切口和子宫下段-体部纵切口对产时并发症、产后出血量及围产结局的影响.方法:收集肩先露剖宫产以子宫下段横切口者为对照组(67例),以子宫下段-体部纵切口者为观察组(63例),分别比较两组研究对象剖宫产术中新生儿情况、术中并发症、术中出血及产后出血率及围产期结局.结果:年龄、孕周、新生儿出生体重、产后出血率等有关因素比较无统计学意义(P>0.05).两组间新生儿娩出时间、新生儿阿氏评分、新生儿产伤、新生儿窒息率、子宫有无"丄"切口、子宫裂伤率、术中出血量的比较有统计学意义(P≤0.05).结论:肩先露行子宫下段-体部纵切口剖宫产术不仅可以缩短新生儿娩出时间、减少新生儿窒息率及新生儿产伤,而且有效避免子宫"丄"形切口发生及子宫裂伤,不增加产后出血发生率,可作为肩先露剖宫产终止妊娠的首选切口.
-
肩先露1例病例分析
本病例根据病因,其预防有重要意义,加强产前检查,妊娠后期如发现横位,及时纠正.要树立"预防为主,预防重于治病的理念",减少肩先露的发生.提高基层医院对本病的认识,狠抓产科技术水平,日常工作中,一旦确诊,应选择佳分娩方式,降低母婴死亡率.
-
臀先露及肩先露者剖宫产时取胎的临床体会
目的：探讨臀先露及肩先露者剖宫产时取胎的方法，减少或避免新生儿股骨骨折和髋关节脱位的发生。方法以顺胎体滑出方向用力行臀牵引方法取胎。结果臀先露及肩先露剖宫产者436例中发生新生儿骨折者2例，发生率为0．46％。结论行臀牵引取胎时避免暴力，顺胎体滑出方向用力可减少新生儿股骨骨折及髋关节脱位的发生。
-
肩先露剖宫产技巧应用20例临床观察
目的:通过对20例肩先露剖宫产技巧的回顾性分析,探讨降低肩先露剖宫产难度的方法.方法:肩先露胎膜未破者在实施剖宫产过程中进腹腔后于子宫表面进行倒转术,将肩先露转为臀先露或头先露,再按常规剖宫产进行.结果:20例患者16例转为臀位,4例转为头位,胎儿均顺利娩出,无倒"T"型切口及体部剖宫产者,无新生儿骨折.2例新生儿窒息均为羊水Ⅲ度粪染.结论:对肩先露胎膜未破者手术中实施倒转术,将肩先露转为臀先露或头先露,可降低手术难底,减少围生儿并发症.
