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局部静脉麻醉下包皮环切术的临床应用
目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效果.方法 门诊行包皮环切术患者96例,随机分为两组,阴茎背静脉局部麻醉48例(观察组),术中阻断阴茎静脉回流,在阴茎背静脉注入1%利多卡因溶液麻醉.阴茎根部阻滞麻醉48例(对照组),按传统方法麻醉.分别对比各组疼痛例数、麻药用量、术后伤口水肿程度等.结果 观察组疼痛发生率为6.25%(3/48),对照组为20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);两组水肿发生率分别为4.17%(2/48)和22.92%(11/48),差异有统计学意义(χ2=7.21,P<0.01);两组麻药用量分别为(20.92±2.33) mg和(71.53±7.16) mg,差异有统计学意义(t=46.58,P<0.01).结论 局部静脉麻醉效果佳,明显减轻注射麻药时及术中伤口疼痛,局麻药物用量少,术后水肿发生率低,操作方便,易为患者接受,值得临床推广.
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肘关节手法松解康复锻炼与局部静脉麻醉的相关性研究
目的 观察在局部静脉麻醉下进行肘关节手法松解后康复锻炼的效果.方法 肘关节功能障碍者80例,随机分为局部静脉麻醉组(局麻组)和非局麻组各40例,每2周行手法松解及手法辅助下肘关节康复锻炼1次,每次20 min,12周后用改良HSS肘关节评分对患者肘关节功能进行评估,比较肘关节疼痛程度、大屈伸活动度.结果 非局麻组改良的HSS肘关节功能评分为78.7±9.3,局麻组为90.8±7.2;非局麻组肘关节疼痛评分(VAS评分)为7.3±1.1,局麻组为2.1±0.3;非局麻组肘关节大屈伸活动度为101.3°±21.2°,局麻组为121.4°±19.3°;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 局部静脉麻醉对肘关节功能康复锻炼,能有效地减轻疼痛,促进肘关节功能的恢复.
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局部静脉麻醉下行包皮环切术的应用研究
目的:评价包皮局部静脉麻醉在包皮环切术中的应用.方法:阻断阴茎静脉回流,包皮外板静脉注入1%利多卡因.结果:静脉局部麻醉镇痛与神经阻滞麻醉相比效果佳,局麻药物总量少,术后水肿发生率下降,时间短.结论:静脉局麻操作简单,效果佳,值得临床推广.
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阴茎背静脉注射麻醉在包皮环切术中应用体会
目前,包皮环切术逐渐成为男性健康的热点话题,在过去的十年间发表的研究看来,包皮的切除可降低HIV感染的50%,减少环切包皮的女性伴侣感染人类乳头瘤病毒(HPV)的三倍(HPV可致宫颈癌的发生),还可降低梅毒和衣原体的感染,而此两种疾病可导致不育并且是青少年主要的性传播疾病.已研究证明包皮环切术还可预防阴茎癌.虽然包皮环切术是一个小手术,包皮环切术常用的是阴茎根部神经阻滞麻醉或包皮环形侵润麻醉等传统的麻醉方式,其注射范围较大,给予患者带来不必要的伤痛和术后局部过度肿胀,恢复慢等情况,当今时代随着人民就医水平的进一步提高和疼痛学的普及及微创技术的推广,临床上试用以下麻醉方案,麻醉损伤小,手术速度及损伤小,术后对患者生活及工作的影响小,愈合快之效果;本人自2005年5月至2010年5月共行包皮环切295例,均采用阴茎背静脉注射麻醉,取得良好效果,现报告如下:
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新斯的明复合利多卡因用于局部静脉麻醉的临床研究
目的研究并评价新斯的明复合利多卡因用于局部静脉麻醉的临床疗效.方法选择行手外科手术的患者26例,随机分成两组进行局部静脉麻醉,即患侧上肢驱血后,在上臂中上2/3处使用充气止血带阻断部分血流后,于远端静脉输注静脉麻醉药.新斯的明复合利多卡因组(实验组)(T组,n=13例)使用新斯的明0.01mg/kg与利多卡因4mg/kg稀释到40ml;单纯利多卡因组(对照组)(C组,n=13例)使用利多卡因4mg/kg稀释到40ml.监测该侧肢体痛觉、运动神经被阻滞与恢复的短时间.连续监测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2),有无恶心、呕吐、皮疹等副反应.结果新斯的明复合利多卡因组(T组)较单纯利多卡因组(C组),其痛觉、运动神经阻滞的显效时间明显缩短(p＜0.05),作用时间延长(p＜0.05);两组患者围术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)无明显变化;本实验过程中未见恶心、呕吐、皮疹等副反应.结论新斯的明复合利多卡因用于局部静脉麻醉,可缩短麻醉的显效时间,延长麻醉的作用时间,其生命体征平稳,无明显的副反应.
