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局部静脉麻醉下包皮环切术的临床应用
目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效果.方法 门诊行包皮环切术患者96例,随机分为两组,阴茎背静脉局部麻醉48例(观察组),术中阻断阴茎静脉回流,在阴茎背静脉注入1%利多卡因溶液麻醉.阴茎根部阻滞麻醉48例(对照组),按传统方法麻醉.分别对比各组疼痛例数、麻药用量、术后伤口水肿程度等.结果 观察组疼痛发生率为6.25%(3/48),对照组为20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);两组水肿发生率分别为4.17%(2/48)和22.92%(11/48),差异有统计学意义(χ2=7.21,P<0.01);两组麻药用量分别为(20.92±2.33) mg和(71.53±7.16) mg,差异有统计学意义(t=46.58,P<0.01).结论 局部静脉麻醉效果佳,明显减轻注射麻药时及术中伤口疼痛,局麻药物用量少,术后水肿发生率低,操作方便,易为患者接受,值得临床推广.
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阴茎背静脉注射麻醉在包皮环切术中应用体会
目前,包皮环切术逐渐成为男性健康的热点话题,在过去的十年间发表的研究看来,包皮的切除可降低HIV感染的50%,减少环切包皮的女性伴侣感染人类乳头瘤病毒(HPV)的三倍(HPV可致宫颈癌的发生),还可降低梅毒和衣原体的感染,而此两种疾病可导致不育并且是青少年主要的性传播疾病.已研究证明包皮环切术还可预防阴茎癌.虽然包皮环切术是一个小手术,包皮环切术常用的是阴茎根部神经阻滞麻醉或包皮环形侵润麻醉等传统的麻醉方式,其注射范围较大,给予患者带来不必要的伤痛和术后局部过度肿胀,恢复慢等情况,当今时代随着人民就医水平的进一步提高和疼痛学的普及及微创技术的推广,临床上试用以下麻醉方案,麻醉损伤小,手术速度及损伤小,术后对患者生活及工作的影响小,愈合快之效果;本人自2005年5月至2010年5月共行包皮环切295例,均采用阴茎背静脉注射麻醉,取得良好效果,现报告如下:
