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高渗盐水激发试验在儿童慢性咳嗽检查中的应用研究
目的：探讨高渗盐水激发试验在慢性咳嗽患儿检查中的应用及在病因诊断中发挥的作用。方法选择2013年1月至2014年1月间于山东省枣庄市枣庄矿业集团枣庄医院收治的90例慢性咳嗽患儿作为研究对象，使用电动射流雾化器为患儿进行高渗盐水支气管激发试验并进行诱导痰处理。结果咳嗽变异性哮喘40例，所占比例大（44.44%），其次为感染后咳嗽（36.67%）。高渗盐水激发试验过程中，4例患儿出现胸闷、头晕以及咳嗽等不良症状，给予400μg沙丁胺醇气雾剂治疗之后好转。痰诱导过程中没有患儿出现不良反应。结论高渗盐水激发试验可以有效提高支气管哮喘的确诊率，在该病的诊断、鉴别诊断、治疗与预后过程中都可以发挥重要作用，临床价值较大，值得推广，以此提高慢性咳嗽患儿的诊治水平。
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96例儿童慢性咳嗽高盐激发试验联合诱导痰检查结果分析研究
目的:探讨高渗盐水支气管激发试验联合诱导痰检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断价值及不典型哮喘的诊断和治疗意义.方法:按照慢性咳嗽的诊断与治疗指南对96例慢性咳嗽患儿行高渗盐水支气管激发试验同时诱导痰检查.结果:96例慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘41例(41/96,43%),感染后咳嗽34例(34/96,35%),上气道咳嗽综合征12例(12/96,13%),心理性、精神性咳嗽9例(9/96,9%),高渗盐水激发试验阳性39例(41%),高渗盐水激发过程出现哮鸣音32例(33%).高渗盐水激发试验同时进行诱导痰,标本合格者50例,痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高32例占64%(32/50),平均(34.4±25.8)%.其中咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿EOS平均(40.37±30.38)%,感染后咳嗽(PIC)患儿EOS平均(14.6±13.94)%,两组比较差异有显著性意义(t=3.136,P=0.004).所有患者诱导痰过程中无明显不良反应发生.结论:高渗盐水激发试验反映气道高反应性特异性高,联合诱导痰检查可提高儿童咳嗽的病因学诊断,对儿童哮喘的诊断与鉴别诊断及治疗、预后均有重要的临床意义,高渗盐水支气管激发试验同时进行痰诱导检测可行性好、不良反应发生率低.
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高渗盐水激发试验及诱导痰细胞学检查在慢性咳嗽诊断中的作用
不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)是指X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或惟一症状,持续>8周者[1].慢性咳嗽是呼吸内科常见病,其病因复杂,不仅涉及呼吸系统,还与消化、耳鼻咽喉、神经、心血管系统等多种疾病有关,其诊断较为困难.为研究高渗盐水激发试验及诱导痰细胞学检查在慢性咳嗽病因诊断中的作用,作者对2006年8月至2009年5月收集的82例慢性咳嗽患者进行了观察,现报道如下.
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哮喘患者短期激素治疗前后高渗盐水激发试验PD20-FEV1的变化
目的 观察哮喘患者在经过短期激素治疗后高渗盐水激发试验气道高反应性变化.方法 60例哮喘患者随机分为高渗盐水组及乙酰甲胆碱组.每组30例,均短期使用布地奈德4周左右,使用剂量每日400～600微克.每组每名患者激素治疗前后做各自激发试验,测定FEV1和PD20.结果 两组FEV1均改善,高渗盐水激发组气道高反应性下降,乙酰甲胆碱组无明显变化.结论 哮喘患者在经过短期激素治疗后肺功能改善,高渗盐水激发试验气道高反应性下降,而乙酰甲胆碱激发试验变化不明显.高渗盐水激发试验有望在哮喘病情监测及判断疗效方面发挥作用.
