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基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9的表达与成人腹股沟疝的关系
目的 研究成人腹股沟疝病人腹外斜肌腱膜及腹直肌鞘组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达变化,探讨其在成人腹股沟疝发生发展中的作用.方法 免疫组化方法测定MMP-2、MMP-9的表达变化.结果 MMP-2在腹股沟直疝的腹直肌前鞘中的表达明显强于斜疝组及对照组,而MMP-9在各组均未见表达.结论 MMP-2参与了腹股沟直疝病人腹直肌前鞘基质降解过程,与腹股沟直疝发病机制有关.
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急性阑尾炎并腹直肌鞘内血肿一例报告
1 病例资料男,28岁.因右下腹疼痛1d入院.1d前无明显诱因突感右下腹疼痛,为持续性钝痛,伴轻微畏寒、恶心,无呕吐、腹泻及黑便.
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急性阑尾炎并腹直肌鞘内血肿一例报告
1 病例资料 男,28岁.因右下腹疼痛1d入院.1d前无明显诱因突感右下腹疼痛,为持续性钝痛,伴轻微畏寒、恶心,无呕吐、腹泻及黑便.查体:体温38.5℃,脉搏70/min,呼吸21/min,血压100/70 mmHg.意识清,急性面容.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70/min,律齐.右下腹腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛明显,右腹直肌外侧压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,闭孔试验阳性.
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自体肋软骨在再次鼻整形中的应用
目的 总结自体肋软骨在再次鼻整形修复中的应用经验及并发症.方法 回顾分析自2015-2016年接受自体肋软骨再次鼻整形的36例患者资料.沿右侧乳房下皱襞切口,切取部分腹直肌前鞘、肋软骨膜和自体肋软骨(第6或7肋);采用开放术式显露鼻部各软骨结构,移除既往注射物或假体,去除包膜或增生的瘢痕组织,并彻底松解鼻背皮肤软组织罩,将获取的自体材料重建鼻尖支架,重塑鼻背外形,进行综合修复.并对术后出现的包括变形、感染、移植物吸收或异体排斥等并发症进行统计;记录患者对美容效果和功能满意度的主观评分(四分量表).结果 术后患者获随访6～24个月,鼻背外形自然流畅,鼻尖翘挺;患者主观满意度评分为(3.4±0.5)分,效果均为较满意.其中:1例感染;2例鼻中隔血肿;1例单侧黏膜破损;经术后及时处理,3例术后出现软骨支架轻度变形;6个月后行二次手术调整,均明显改善,未见严重并发症.结论 采用自体肋软骨行再次鼻整修复术,并发症可控,效果可靠,具有一定的临床应用价值.
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超声定位下腹直肌鞘阻滞在婴幼儿脐周手术中的应用
目的:探讨超声下腹直肌鞘阻滞在婴幼儿脐周手术中应用的临床效果及安全性.方法:将50例进行脐周手术婴幼儿随机分为A、B两组,每组25例.A组全麻后给予超声下腹直肌鞘阻滞,B组单纯全麻,观察两组患儿切皮反应、术中芬太尼用量、术后苏醒时间及术后镇痛效果.结果:A组患儿切皮前后平均动脉压(MAP)及心率(HR)无明显变化(P＞0.05),B组患儿切皮后MAP、HR均较切皮前有明显上升(P＜0.05);A组患儿术中芬太尼用量及术后苏醒时间均明显小于B组,术后镇痛满意的比例明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉效果确切,可减少全麻药用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒.
