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STEP-W 分类在经宫颈子宫肌瘤切除术中的临床意义
目的：探讨前瞻性研究STEP-W分类在经宫颈子宫肌瘤切除术（transcervical resection of myoma，TCRM）中的临床意义。方法2014年5～12月于首都医科大学附属北京天坛医院行TCRM手术治疗34例子宫黏膜下肌瘤患者，对每位患者均采用STEP-W分类法和欧洲妇科内镜学会分类法（ESGE分类法），评估手术难易程度，术中收集相关数据，统计两种分类方法与术后相关数据的关系。结果在手术时间、灌流量、完整切除率方面，STEP-W分类法与ESGE分类法差异无显著性（P＞0.05）。采用一致性和差异性检验研究样本中STEP-W分类法与ESGE分类法，差异具有显著性（P=0.040，ROC曲线下面积Az=0.747）。结论STEP-W分类法不能替代ESGE分类法。
关键词： 宫腔镜 子宫黏膜下肌瘤 欧洲妇科内镜学会分类法 STEP-W分类法 -
STEP-W分类法对子宫黏膜下肌瘤电切术的临床意义
目的:探讨STEP-W分类法评估宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术难易程度的临床意义.方法:应用STEP-W分类法(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)和传统的欧洲妇科内镜学会(ESGE)分类法(0型、Ⅰ型、Ⅱ型)对110例子宫黏膜下肌瘤进行分类,观察并比较两种分类法3个型别间的手术时间、一次性手术成功率及手术并发症情况.结果:①ESGE分类法:0型的手术时间(28.70±6.13分钟)少于Ⅰ型(56.59±13.8分钟)和Ⅱ型(63.44±24.68分钟),差异有统计学意义(P =0.000,P=0.000)；0型和Ⅰ型一次性手术成功率(100.00％、97.73％)与Ⅱ型(75.00％)相比,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.005)；1例发生手术并发症稀释性低钠血症为Ⅰ型患者.②STEP-W分类法:Ⅱ组手术时间(81.79±8.68分钟)明显长于Ⅰ组(38.68±12.40分钟),差异有统计学意义(P =0.000)；Ⅰ组一次性手术成功率(100.00％)与Ⅱ组(50.00％)相比明显增高(P=0.000)；Ⅲ组仅1例,且手术失败,并发生手术并发症稀释性低钠血症,未行统计学处理.结论:STEP-W分类法的手术结果与分类评分分组相符,能更全面、准确评估宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的手术难易程度.
关键词： 宫腔镜 黏膜下肌瘤 宫腔镜电切术 STEP-W分类法 欧洲妇科内镜学会分类法
