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风湿病患者伴抑郁焦虑障碍的治疗探讨
目的 探讨风湿病患者伴抑郁、焦虑的合理治疗,考察不同疗法对抑郁焦虑的治疗效果以及对风湿病患者的改善作用.方法 选伴抑郁或焦虑的风湿病患者45例,随机分为3组,每组15例,对照组、药物治疗组及联合治疗组.用抑郁和焦虑量表分别评估患者治疗前后的评分情况,比较单纯药物治疗和联合心理治疗的效果.结果 治疗后各量表评分数较对照组明显减少,差异有显著性(P＜0.05),风湿病的主要症状、体征都较对照组改善明显,联合组更明显,差异有显著性(P＜0.05).结论 风湿病伴抑郁或焦虑的患者联合心理治疗较单纯药物治疗效果好,不仅能减轻抑郁或焦虑症状,而且也能改善风湿病的病情.
关键词： 风湿病 抑郁 焦虑 认知行为治疗(CBT) -
艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症临床探讨
目的探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁症患者的疗效、安全性及生活质量的影响.方法 92例门诊抑郁症患者,随机分为认知行为治疗(cognitive-behavior therapy,CBT)组30例,艾司西酞普兰组(Escitalopram,ES)和二者联合组(ESCBT)各31例.在治疗前和治疗第4、8、12、28周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS) 评价3组患者的抑郁状态、不良反应;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定治疗前及治疗后12、28周末生活质量.结果 3组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05).(1) HAMD评分:治疗后第4周,3组评分均减少,药物组和联合组减少更明显(P＜0.01);第8、12周,3组评分均明显减少(P＜0.01),尤以联合组更明显;第28周联合组减少明显,CBT组减少超过药物组(P＜0.01).(2)GQOLI-74评分:治疗后第12、28周,总均分均明显升高,联合组>CBT组>药物组(P<0.01).(3)TESS评分:CBT组无不良反应,联合组与药物组差异无统计学意义(P>0.05).结论 认知行为联合艾司西酞普兰治疗抑郁症效果更好且远期疗效好、安全,患者生活质量高.
关键词： 认知行为治疗(CBT) 艾司西酞普兰 抑郁症
