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辽西地区不同转运途径对急性ST段抬高型心肌梗死救治情况和短期预后的影响
目的 分析不同转运方式对辽西地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治情况及短期预后的影响.方法 纳入辽西地区两家医院共571例STEMI患者,根据患者的转运情况分为自行转运组和救护车转运组.详细记录两组患者的临床资料、症状发作到首次医疗接触时间(STF)、溶栓的比例、急诊PCI的比例、住院总费用、住院期间不良心血管事件、出院后1个月二级预防用药情况及不良心血管事件发生率.结果 救护车转运组189例(33.1％),自行转运组382例(66.9％).救护车转运组STF时间显著短于自行转运组[(10.2±4.9)h比(12.3±5.3)h,P＜0.01].救护车转运组溶栓的比例显著高于自行转运组(15.3％比7.9％,P=0.006).救护车转运组急诊PCI的比例显著高于自行转运组(15.9％比9.9％,P=0.040).两组患者住院期间不良心血管事件发生率未见统计学差异(13.4％比10.6％,P=0.345).救护车转运组出院后1个月规律使用二级预防用药比例显著高于自行转运组(60.3％比50.8％,P=0.032).自行转运组出院后1个月MACE发生率显著高于救护车转运组(13.6％比7.9％,P=0.047).结论 救护车转运可缩短STEMI患者缺血时间,降低不良心血管事件发生率,改善预后.
关键词： 辽西地区 转运方式 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 -
院前急救转运中的协调沟通技巧
院前急救作为一门新兴学科,探索其内在特点、规律,成为急诊工作者的重要课题.为更好地服务大众,笔者将从事中医院急诊工作10余年的体会整理成文,供同道交流、探讨.
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广藿香挥发油的合成场所及储存部位研究
目的 揭示广藿香茎和叶中挥发油的合成场所、转运方式和储存部位.方法 超薄切片法、组织化学法.结果 在广藿香茎内的薄壁细胞中,质体和线粒体内观察到电子致密度高的嗜锇物质,另外,在细胞质中观察到有一些灰色小泡,在小泡的外膜上附着一些小的、电子致密高的嗜锇滴;在液泡膜外侧,聚集着大量的附着嗜锇滴的灰泡.在叶中,情况有所不同.由于栅栏组织细胞排列紧密,体积较小,且细胞内密集大量的叶绿体,因此栅栏组织细胞内无大液泡,质体、线粒体和小液泡相邻分布,而前两者内分布有电子致密度高的嗜锇物质.结论 在广藿香茎内,质体是挥发油的主要合成场所,合成的挥发油主要通过灰色小泡转运到液泡内储存.在叶中,叶绿体不仅行使光合作用功能,而且还是挥发油的主要合成场所,合成的挥发油以渗透的方式进入小液泡内储存起来.
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五环三萜皂苷类活性成分口服吸收与代谢研究进展
五环三萜皂苷类成分是自然界广泛存在的一类具有显著活性的天然植物成分,但其口服吸收与代谢机制尚不明确,生物利用度普遍较低,影响了该类成分的剂型设计与临床应用.从肠道吸收、肠道菌群代谢、肝微粒体代谢等方面对五环三萜皂苷类成分的吸收和代谢特征进行综述与分析,为进一步开展剂型设计奠定基础.
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不同转运方式极低出生体重儿并发症及预后观察
目的探讨不同转运方式极低出生体重儿(VLBWI)并发症及预后.方法回顾分析51例极低出生体重儿,比较生后转运组与宫内转运组并发症及转归.结果宫内转运组肺透明膜病、呼吸暂停、硬肿症及病死率比生后转运组明显下降,差异有显著性(P＜0.05),宫内转运组治愈率明显高于生后转运组(x2=5.97 P＜0.05).结论宫内转运能减少极低出生体重儿的并发症及病死率.
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术前不同转运方式对妇科手术患者血流动力学的影响
目的 探讨推床、轮椅、步行三种术前转运方式对妇科手术患者血流动力学的影响,为临床选择恰当的术前转运方式提供依据.方法 将75例ASA 1～2级择期妇科手术患者随机分成推床组、轮椅组与步行组各25例,分别采用推床、轮椅、步行三种转运方式将患者送至手术室,在患者离开病房时(转运前)及到达手术室安静休息5 min时(转运后)测量患者的收缩压、舒张压及心率.结果 转运后三组收缩压较转运前显著升高(P<0.05),步行组心率显著高于推床组与轮椅组(P<0.05).结论 术前步行入手术室有可能增加患者的循环负荷与耗氧量.临床上应根据患者的实际情况选择恰当的转运方式,从血流动力学变化及医患满意度来看,轮椅转运法较适宜.
