首页 > 文献资料
-
急性下壁心肌梗死心电图胸前导联V1-3 ST段抬高的临床意义
目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段抬高与冠状动脉造影所示冠状动脉病变的关系及其临床意义.方法 187例急性下壁心肌梗死患者,按入院时18导心电图胸前导联ST段改变分为2组,ST段抬高组(16例)和非ST段压低组(171例).所有患者均行冠状动脉造影术,病变适合行经皮腔冠状动脉成型术并检测B型钠尿肽(BNP).结果 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高时多为右冠状动脉近段闭塞,尤其是圆锥支闭塞(P＜0.01),且伴有右心功能不全和血流动力学障碍,与下壁右室心梗相比BNP差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST抬高表明为右冠状动脉近段或开口闭塞且多伴右室心肌梗死和心功能不全.
-
入院心率对急诊PCI的ST段抬高心肌梗死患者预后评价
目的：探讨入院后行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）胸前导联ST段抬高的急性心肌梗死患者入院时心率对患者临床预后的评价。方法2010年3月至2012年2月合并有胸前导联ST段抬高且入院后行急诊PCI的患者208例，按照入院时心电图心室率分为低心室率组（心率≤70次/min）和高心室率组（心率>70次/min），低心室率组64例，高心室率组144例。比较两组患者发病至病变血管开通时间，冠脉病变情况、入院时心超射血分数（EF）值以及临床远期预后情况。结果高心室率组发病至病变血管开通时间较低心室率组长。入院时高心室率组的心功能分级高，心超EF值低。冠脉造影发现，高心室率组多支病变发生率较低心室率组高。在出院后2年的随访中，患者因心力衰竭，再发心肌梗死、猝死的心血管事件发生率在高心室率组较低心室率组高（高心室率组共34例，低心室率组共10例）。结论入院时心室率快的急性胸前导联ST段抬高的患者自发病至病变血管开通时间长，冠脉病变严重，心功能差，且远期预后较差。
