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  • 四维超声时间—空间相关成像技术筛查中孕早期胎儿心脏畸形的应用价值

    作者:张鑫;涂金晶;王巧云

    目的:探讨四维超声时间—空间相关成像技术(STIC)在筛查中孕早期胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法:收集2017年2月至2018年2月间16~18周产科超声连续检查的50例心脏畸形胎儿,分别由1名从事产前胎心筛查5年以上的高年资医师和1名低年资超声医师进行二维超声和四维超声STIC技术成像检查,并根据胎儿CHD超声诊断标准做出诊断,将二维超声和四维STIC技术的诊断结果与随访结果进行分析比较.结果:50例心脏畸形胎儿经病理解剖确认室间隔缺损18例(包括小的肌部室缺)、肺静脉异位引流9例、完全型大血管转位6例、永存动脉干6例、肺动脉瓣狭窄4例、单心腔4例、法洛氏四联症两例、矫正型大血管转位1例,超声检出率:二维超声为92.0% (46/50),两胎漏诊,两胎检出不完整;4D-STIC技术为96.0% (48/50)一胎漏诊,一胎检出不完整,两者对中孕早期胎儿心脏畸形的检出率比较(P>0.05),差异无统计学意义.结论:应用4D-STIC技术能够获得全方位的多断层图像,而且对医师的检查手法及经验依赖性较小,可以将其纳入中孕早期胎儿先天性心脏病的筛查中.同时可作为二维超声的有效补充手段,有很好的临床应用价值.

  • 四维及二维超声造影在肝肿瘤诊断中的对照研究

    作者:张开宁;时丹丹;肖静;王蒙;李杰

    目的 通过对比四维和二雏超声造影对肝肿瘤显示及诊断的异同,探讨四维超声造影对肝肿瘤诊断的临床价值.方法 对17例(19个病灶)肝肿瘤患者先后进行二维和四维超声造影,经肘静脉注射超声造影剂SonoVue后观察肿瘤形态、灌注方式及滋养血管的特征.对比总结肝肿瘤四维超声造影的表现,分析其对肝肿瘤诊断的价值.结果 二维和四维超声造影均显示原发性肝癌强化方式呈“快进快出”;肝转移瘤稍晚动脉期周边增强,而在门脉期和延迟期无强化;肝血管瘤呈“慢进慢出”;原发性肝癌射频治疗术后病灶三期均无明显强化,四雏超声造影图像上呈“空洞样”.四维超声造影时可更清晰地动态显示肝肿瘤立体形态,且动态显示的肝肿瘤滋养血管务数及其分支明显增多、分布更加密集.结论 四维超声造影图像立体感、层次感更强,能动态、连续显示肝肿瘤灌注及其滋养血管特征,可作为一种辅助肝肿瘤诊断的新方法.

  • 四维超声造影在肝脏肿瘤定性诊断中的价值研究

    作者:何岳;卢虹;吴祖扬;董军键;林拓

    目的 探讨四维超声造影在肝脏肿瘤定性诊断中的价值研究.方法 收集2012年3月至2014年7月进行肝脏检查的104例患者,所有患者先采用常规超声检查,再采用四维超声造影检查,比较所有患者不同方式检查下的检查结果,分析常规和四维超声造影检查下肝肿瘤的漏诊、误诊和良恶性病灶的检出率及四维超声造影检查在肝肿瘤定性诊断中的临床价值.结果 常规超声检查病灶数(85.6±3.9)个,漏诊16例,误诊9例,检出率为75.9%;四维超声造影检查病灶数(97.7±4.3)个,漏诊2例,误诊1例,检出率为97.1%,两组检查方法比较差异有统计学意义(P<0.05).104例患者中70例为肿瘤患者或待定患者,34例为非肿瘤患者.常规超声检查中良性肝肿瘤32例,恶性肝肿瘤23例,待定15例;四维超声造影检查出良性肝肿瘤35例,恶性肝肿瘤32例,待定3例,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规超声相比,四维超声造影图像立体感、层次感更强,能动态、连续显示肝肿瘤灌注及其滋养血管特征,具有明显的优势,能够实现良恶性肿瘤的初步鉴别诊断,可作为一种辅助肝肿瘤诊断的新方法.

  • 超声表面三维成像对含液体病变部位及器官的应用价值

    作者:李耀烨

    目的 探讨超声表面三维成像对含液体病变部位及器官的应用价值.方法 应用容积探头对含液体部位及器官(包括眼底、体表囊(脓)肿、关节腔、胸腔、腹腔、胆囊、肾脏、膀胱等)进行二维检查,然后对其进行超声表面三维和四维重建成像.结果 含液量多的器官及部位,透声好且三维或四维图像质量较好,含液量少、透声差的病变部位超声表面三维或四维图像质量较差.结论 在含液量多、透声好的条件下,超声表面三维成像为诊治提供依据.

  • 四维成像在胎儿体表畸形诊断中的应用研究

    作者:陈挂荣;甘柏柳;周霓;吴锡金;梁凤玲;容丽燕;阮俏梅

    四维成像作为超声诊断的新技术、新方法应用于临床,为胎儿畸形诊断提供了新手段,尤其是面部畸形及体表畸形,使诊断更为直观、准确.孕期通过超声监测胎儿各部分发育、羊水量和胎盘情况,以此评价胎儿有无畸形和胎儿发育情况已成为产前诊断技术较简便无创伤的手段之一.特别是四维成像图象立体直观,对胎儿运动可实行跟踪扫查,从多个角度观察胎儿体表情况,使诊断更为明确.

  • 基于单螺旋CT的四维成像

    作者:杨克柽

    目的 探讨基于单螺旋CT实现四维成像的理论和方法.方法 实验用运动体模由运动平台和尺寸不一的玻璃小球组成,以步进电机驱动,使之往返正弦运动,以模拟呼吸运动.实验在一台Toshiba Asteion TSX-021A扫描仪上进行,根据放疗临床应用选取优扫描方案,机架旋转周期、螺距和层厚分别取1.5 s、0.6 mm和3 mm.图像重构、目标物质的质心运动轨迹等数据处理在治疗计划系统TOPLANE WiMRT V1.0上完成.结果 体模实验证实,重构三维图像极大抑制了运动伪影,明显优于常规重建三维图像,四维成像所反映的体模质心运动轨迹接近实际运动过程.结论 基于单螺旋CT的四维成像是可行的.

  • 四维超声骨骼模式在胎儿半椎体畸形中的应用价值

    作者:张丽莎;张玲懋;郝晓英;张丹;高燕

    目的 探讨二维超声结合四维超声在胎儿半椎体畸形中的应用价值.方法 应用二维超声及四维超声骨骼模式对8例半椎体病例进行图像分析.结果 二维超声显示5例发生在腰段,3例发生在胸段;胎儿脊柱旁矢状切面显示病变处椎体骨化中心缺失或模糊,脊柱冠状切面显示病变处脊柱侧弯或成角;四维超声骨骼模式显示病变处椎体骨化中心小或缺失,对侧骨化中心代偿性增大,直观动态的显示脊柱侧弯或成角畸形,通过肋骨及脊柱的关系可以清晰的定位病变椎体,图像逼真.结论 四维超声骨骼模式能在二维超声诊断胎儿半椎体畸形的基础上提供更多病变椎体的诊断信息,具有重要的临床参考价值,是二维超声影像诊断的必要补充.

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