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中西医结合治疗坏死性巩膜炎1例报告
前巩膜炎是一种严重的潜在威胁视力的炎性反应性疾病，它常以3种形式存在：弥漫性、结节性与坏死性，局部应用皮质类固醇治疗通常效果欠佳，而需全身应用非甾类抗炎药、皮质类固醇或免疫抑制剂，伴有糖尿病者需中西医结合治疗控制血糖。近有人报道异体巩膜板层移植治疗坏死性巩膜炎有效，我院临床治疗1例报告如下。
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巩膜清创联合自体板层巩膜移植治疗栗刺异物致坏死性巩膜炎疗效观察
目的 观察巩膜清创联合自体板层巩膜移植在栗刺致坏死性巩膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年9月至2014年11月收治的栗刺异物致坏死性巩膜炎患者15例16只眼,予巩膜清创联合自体板层巩膜移植,观察疗效.结果 15例16只眼坏死性巩膜炎的栗刺异物在超声生物显微镜定位及引导下全部取出,巩膜植片与植床愈合良好,植片供区瘢痕修复,无巩膜穿孔、眼内炎发生.结论 巩膜清创联合自体板层巩膜移植治疗栗刺异物致坏死性巩膜炎具有操作方便、眼部损伤小、取材方便、安全性高等特点取得了较好的疗效,值得推广.
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难治性蚕蚀性角膜溃疡合并坏死性巩膜炎的临床治疗
目的 分析探讨全身应用免疫抑制剂联合手术治疗合并坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡的疗效.方法 回顾性系列病例研究.山东省眼科医院2004年1月至2011年7月诊治的伴有坏死性巩膜炎的严重蚕蚀性角膜溃疡者7例(7眼).治疗原则:①药物治疗:口服环孢素胶囊和强的松片,根据病情减量维持半年,无复发时停用.局部应用1％环孢素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d,逐渐减量维持.②手术治疗:巩膜坏死范围＜1/4象限者,行巩膜修补术；角膜溃疡范围≤全角膜1/2者,行部分板层角膜移植术;角膜溃疡范围＞全角膜1/2者或巩膜坏死范围＞1/2象限者均行结膜瓣遮盖术.术后3个月内每半个月复查1次,之后每个月复查1次至术后1年,1年后每2个月复查1次.结果 7例中有3例行结膜瓣遮盖术,4例行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术.行结膜瓣遮盖术的3例患者术后结膜瓣血运好,溃疡愈合,眼表稳定,随访期间未见原发病复发.行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术的4例,随访期间3例未见原发病复发,1例因自行停药1.5个月,巩膜自溶再次入院,给予巩膜修补术联合药物治疗,随访2年未见复发.随访期内7例患者未见角膜移植术后免疫排斥反应的发生,未见因药物副作用所致停药.结论 全身应用免疫抑制剂联合手术治疗伴有坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡有效,全身和局部联合应用免疫抑制剂可以明显提高手术成功率.
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超声生物显微镜在栗刺异物致坏死性巩膜炎中的应用
目的：探讨超声生物显微镜（ UBM）在栗刺异物致坏死性巩膜炎中的应用。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年11月收治的栗刺异物致坏死性巩膜炎患者11例（12只眼），经过UBM检查确诊为多发巩膜异物、坏死性巩膜炎，手术后证实为栗刺。结果11例（12只眼）坏死性巩膜炎的栗刺异物在UBM定位及引导下全部取出，无巩膜穿孔、眼内炎发生。结论 UBM引导下行坏死性巩膜炎的异物取出，取得很好的效果。
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环孢霉素A治疗坏死性巩膜炎的效果
目的 本文针对坏死性巩膜炎患者采用环孢霉素A治疗的效果进行研究分析.方法 收集本院自2015年1月～ 2015年12月这一期间收治的坏死性巩膜交患者5例(5眼)作为本次研究对象,对其采用环孢霉素A进行治疗,并对其进行为期3个月的追踪随访,观察其治疗效果.结果 经过环孢霉素A的治疗后,4例坏死性巩膜炎患者均已达到临床治愈标准,随访期间,患者均未出现复发情况.结论 针对坏死性巩膜炎患者采用环孢霉素A进行治疗具有较好的应用效果,可以使治愈率得到有效的提高,该方法值得在临床中大力的推广和应用.
