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PFNA与DHS治疗89例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
目的：探究与分析股骨近端旋转刀片髓内钉(PFNA)与动力髋加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法89例老年股骨粗隆间骨折患者，采取随机数字表分为PFNA组45例(给予PFNA进行治疗)， DHS组44例(给予DHS进行治疗)，对比两组患者的临床疗效。结果PFNA组优良率为97.78%， DHS组优良率为97.73%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折采取PFNA与DHS治疗均可取得显著临床疗效，均可作为理想方法应用于临床工作中。
关键词： 股骨近端旋转刀片髓内钉 动力髋加压螺钉 股骨粗隆间骨折 -
髓内加压交锁髓内钉系统与髓外动力髋螺钉内固定修复高龄Evans Ⅴ型转子间骨折的比较
背景：股骨转子间骨折内固定治疗的方法有很多，选择髓内还是髓外一直都存在争议，有研究认为就生物力学而言，髓内固定较髓外固定更加具有优势，那么高龄 Evans Ⅴ型转子间骨折是否也是髓内固定更好一些呢？
目的：比较髓内与髓外内固定治疗高龄Evans Ⅴ型股骨转子间骨折的临床疗效。
方法：选择2010年12月至2013年12月在武警沈阳总队医院骨科进行治疗的高龄Evans Ⅴ型转子间骨折患者47例，分别采用联合加压交锁髓内钉系统及动力髋螺钉系统髓外内固定方式置入治疗。
结果与结论：动力髋螺钉组平均随访12个月，加压交锁髓内钉组平均随访10个月。随访期内2组均达骨性愈合。置入内固定治疗后动力髋螺钉组平均手术时间、术中出血量均少于交锁髓内钉组(P<0.05)；但在骨折愈合时间上抗旋髓内钉组明显短于动力髋螺钉组，且Harris评分显示交锁髓内钉组患者髋关节功能好于动力髋螺钉组(P <0.05)。髓外组主钉松动退出1例，钢板断裂1例；髓内组1例内固定螺钉松动1例。提示2种内固定治疗转子间骨折均可达到良好的治疗效果，但对于短期内高龄Evans Ⅴ型转子间骨折，加压交锁髓内钉系统髓内钉固定可使患者在不进行关节置换的前提下早期负重活动，髋关节功能效果更好。 -
闭合复位髓内钉对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效
探讨闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋加压螺钉(DHS)在高龄股骨粗隆间骨折中的差异.选择不稳定型股骨粗隆间骨折患者,分为48例PFNA治疗(PFNA组)和40例DHS治疗(DHS组),比较两组患者手术效果.PFNA组手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、切口长度均短于DHS组,术中出血量少于DHS组,差异显著(P<0.05);PFNA组并发症发生率低于DHS组(12.50％vs 25.00％),差异显著(P<0.05);但两组患者在Harris评分及VAS评分比较均无显著差异(P>0.05);PFNA组在治疗结束时SF-36各维度评分均明显优于DHS组,差异显著(P<0.05).PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折优于DHS,值得推广和应用.
