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窒息患儿脐血血浆D-二聚体和PCT测定的临床价值
目的 探讨窒息患儿脐血血浆D-二聚体(D-D)和血浆降钙素原(PCT)测定的临床价值.方法 选取轻度窒息患儿40例(轻度窒息组)、重度窒息患儿30例(重度窒息组),运用Sysmex6000型全自动凝血分析仪测定患儿脐血血浆D-D含量;法国梅里埃全自动荧光免疫分析仪(VIDAS)测定患儿脐血血浆PCT含量,比较两组D-D含量及其与窒息程度的关联性;同时选择40例正常新生儿作为对照组并测定相关数据,将各组数据进行对比研究.结果 重度窒息组、轻度窒息组脐血血浆D-D、PCT含量较对照组均明显升高(P＜0.05);重度窒息组脐血血浆D-D、PCT含量较轻度窒息组显著升高(P＜0.05).结论 窒息患儿体内均存在不同程度的纤溶亢进,PCT含量明显升高,提示早产儿尤其是重度窒息患儿均存在不同程度的细菌感染,且窒息程度越重,感染现象越明显.
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微量喂养对减少窒息早产儿发生喂养不耐受的价值
目的：探讨早期微量喂养对减少窒息早产儿发生喂养不耐受的价值。方法82例窒息早产儿(胎龄<37周)，采用随机数字表法分为微量喂养组和常规喂养组，每组41例。常规喂养组于新生儿出生后24~48 h进行常规早产儿配方奶喂养，微量喂养组于新生儿出生后4~24 h开始进行早期微量喂养。观察对比两组早产儿喂养效果以及喂养不耐受的发生情况。结果微量喂养组拔管时间、达全量肠内营养时间、光疗时间、恢复出生体重时间、住院时间明显低于常规喂养组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；常规喂养组喂养不耐受发生率65.85%；微量喂养组喂养不耐受发生率29.27%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期微量喂养可以更好地促进窒息早产儿肠胃成熟，有效降低窒息早产儿喂养不耐受的发生率。值得临床推广。
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振幅整合脑电图在窒息早产儿脑损伤及脑发育监测中的应用
目的:探析振幅整合脑电图在窒息早产儿脑损伤及脑功能监测应用效果.方法:选取2015年12月～2016年2月我院新生儿科/NICU72例窒息早产儿和72例单纯早产无窒息史的患儿作为研究对象纳入脑损伤组,另选取足月新生儿科高危新生儿72例作为对照组,两组研究对象都连接振幅整合脑电图进行监测,对比两组脑电图显示结果.结果:对照组脑电图电压呈连续性的新生儿占95.83％(69/72),睡眠呈周期性的新生儿占比97.22％(70/72);均分别显著高于脑损伤组的29.17％(21/72),33.33％(24/72),差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组监测结果背景活动非正常者占比31.94％ (13/72)显著低于脑损伤组的86.11％(62/72),差异具有统计学意义(均P ＜0.05).结论:振幅整合脑电监测在窒息早产儿脑损伤的诊断中,能够早期、更敏感地发现病变,这更加利于临床做出诊断并给予治疗,提升患儿的生存率.
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围生期窒息早产儿心脑肾功能的变化及临床意义
目的 探讨早产儿窒息后心、脑、肾功能等生化指标的变化及临床意义.方法选择52例窒息早产儿,分为重度窒息组、轻度窒息组,均于生后48h内采股静脉血分别测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB、CK-BB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),7d后复查. 结果早产儿窒息后AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显升高,且与窒息程度成正比,窒息越重,变化越明显;胎儿宫内窘迫组其AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr水平升高,与出生后窒息组比较有明显差异;重度窒息组引起的缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入性肺炎及呼吸暂停发生率明显高于轻度窒息组;早产儿窒息后经过综合治疗措施的早期干预,各类指标均有明显恢复,接近正常水平.结论 早产儿窒息缺氧后,AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显增高,可作为早期检测指标,反映窒息后各脏器功能受损情况.
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窒息早产儿凝血因子水平及其对维生素K的治疗反应观察
[目的]了解窒息早产儿凝血因子的水平,并通过对维生素K治疗前后凝血因子水平的比较,研究对窒息早产儿预防性应用维生素K的意义.[方法]对10例无窒息等并发症的早产儿和23例早产窒息儿的凝血因子水平进行检测.[结果]窒息组早产儿凝血因子水平比无窒息组早产儿凝血因子水平明显减低(P＜0.05),窒息组早产儿治疗前后凝血因子FII、FIX、FX水平比较差异有显著性(P均＜0.05),而FVII治疗前后差异无显著性(P＞0.05).[结论]窒息早产儿组凝血因子明显比无窒息早产儿组低,窒息早产儿生后即给予维生素K治疗对预防出血有意义.
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窒息早产儿1例的护理体会
本文报告了成功救治1例窒息早产儿,其护理体会包括注意保暖、适度供氧、防治并发症、加强基础护理、合理喂养及做好卫生宣教.通过本例患儿可以看出只有做好了护理措施,才能保障早产儿的成活率.
