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不同方法治疗尿道狭窄的疗效观察
目的 探讨分析内镜下钬激光和冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法 对我院2005年10月至2010年6月期间接受诊治的48例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,其中23例行内镜下钬激光切除术,称作钬激光组;另外25例采取冷刀内切开治疗,称作冷刀组.比较两组的临床疗效,并分析两组术中出血量、手术时间、术后大尿流率、术后复发率和再次手术率等指标.结果 数据显示,钬激光组的手术时间明显长于冷刀组,差异有统计学意义(P<0.05);钬激光组术中出血量、术后复发率和再次手术率均明显低于冷刀组(P<0.05);钬激光组术后大尿流率明显高于冷刀组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除治疗尿道狭窄有更好的临床疗效,且尿道再次狭窄的发生率较低,值得临床应用推广.
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腔镜下冷刀内切开治疗尿道狭窄诊治分析
目的:探讨尿道狭窄冷刀内切开的优越性.方法:对18例患者施行尿道狭窄冷刀内切开术.术后留置导尿管6周.结果:拔除导尿管后均排尿通畅.结论:尿道狭窄冷刀内切开是治疗尿道狭窄的有效方法.
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应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗尿道闭锁的疗效观察
目的 观察应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗尿道闭锁的初期疗效.方法 2007年9月至2010年4月,对8例尝试逆行内切开术无法通过尿道闭锁段的患者(闭锁段长度0.8～2.0 cm),应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗,观察初期疗效.结果 8例患者应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗均获成功,手术时间15～30 min,平均(21±8) min.术后留置尿管4～6周,拔管后均排尿通畅,无尿失禁.8例患者均获随访,随访时间6～24个月[(11±2)个月],其中3例患者无需任何后续治疗,4例需行6～16次尿道扩张[平均(12±3)次]以维持正常排尿;1例术后3个月因尿道狭窄再次行冷刀内切开治疗.结论 膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗尿道闭锁提高了一期腔内手术的成功率,手术时间短,成功率高,早期疗效良好,但远期效果不尽满意,尚待长期观察.
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腔镜下单纯冷刀内切开与联合钬激光治疗男性后尿道狭窄的疗效观察
目的 比较腔镜下单纯冷刀内切开与联合钬激光治疗男性后尿道狭窄的疗效及安全性.方法 对26例尿道狭窄患者行单纯行冷刀内切术(冷刀治疗组),27例患者行冷刀联合钬激光内切开术(联合治疗组).所有病例随访12～30个月(平均20个月),比较2组患者手术时间、术后住院天数、术后大尿流率、狭窄复发率、再手术率及手术并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、术后住院天数及术后大尿流率观察指标,组间比较差异无统计学意义.联合治疗组狭窄复发率(11.1％)明显低于冷刀内切开组(34.6％),P＜0.05.联合治疗组再手术率(3.7％)也明显低于冷刀内切开组(26.9％),P＜0.05.两组患者均未见明显手术并发症.结论 内镜下冷刀内切开联合钬激光治疗后尿道狭窄,其疗效及安全性等同单纯冷刀内切开,但远期疗效更好,在复发率及再手术率方面更具优势.
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输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗良性输尿管狭窄
目的:探讨输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗良性输尿管狭窄的疗效.方法:对36例良性输尿管狭窄采用输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗,术中留置1～2根F5双J管,术后12周拔除双J管,拔管后3～12月复查B超及静脉尿路造影( IVU),并评价疗效.结果:27例经输尿管镜硬性扩张结合自制冷刀内切开治疗1次后治愈或好转,4例术后近期复发,经第2次冷刀内切开治疗后好转 ;5例失败.结论:输尿管镜硬性扩张结合冷刀内切开治疗良性输尿管狭窄创伤小,恢复快,可重复操作,疗效肯定.
