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双窥镜法联合钬激光内切开术治疗严重尿道狭窄疗效观察
目的 观察双窥镜法联合钬激光内切开术治疗严重尿道狭窄的初期疗效.方法 2005年5月至2009年4月,应用双窥镜法联合钬激光内切开术治疗8例尿道狭窄或尿道闭锁,狭窄段长度0.8~2.5 cm. 结果 8例患者均尝试逆行内切开术均无法通过狭窄段,应用双窥镜法联合钬激光内切开术治疗均获成功,术后留置尿管4~6周,拔管后均排尿通畅,无尿失禁.8例患者中7例获随访6~24个月(平均18个月),其中2例患者无需任何后续治疗,3例需行6~16次尿道扩张(平均11次)以维持正常排尿;2例术后3及4个月再次因尿道狭窄行开放手术治疗. 结论双窥镜法联合钬激光内切开术治疗尿道狭窄提高了一期腔内手术的成功率,可作为严重尿道狭窄、尿道闭锁患者的可选微创治疗术式.该术式早期疗效良好,但远期效果不尽满意尚待长期观察.
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应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗尿道闭锁的疗效观察
目的 观察应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗尿道闭锁的初期疗效.方法 2007年9月至2010年4月,对8例尝试逆行内切开术无法通过尿道闭锁段的患者(闭锁段长度0.8~2.0 cm),应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗,观察初期疗效.结果 8例患者应用膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗均获成功,手术时间15~30 min,平均(21±8) min.术后留置尿管4~6周,拔管后均排尿通畅,无尿失禁.8例患者均获随访,随访时间6~24个月[(11±2)个月],其中3例患者无需任何后续治疗,4例需行6~16次尿道扩张[平均(12±3)次]以维持正常排尿;1例术后3个月因尿道狭窄再次行冷刀内切开治疗.结论 膀胱软镜双窥镜法冷刀内切开治疗尿道闭锁提高了一期腔内手术的成功率,手术时间短,成功率高,早期疗效良好,但远期效果不尽满意,尚待长期观察.