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低压灌注经尿道前列腺四区分割法等离子体剜切术治疗前列腺增生的临床研究
目的 探讨低压灌注下经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术(PKRP),治疗前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法 将经尿道前列腺镜像分割为四区,即中区(约占30%)、左右下区(约占40%)和上方区(约占30%).依据患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率、tPSA、全身状况、合并症、经济状况等多因素进行综合分析,采用低压灌注下双极等离子体剜切术治疗BPH患者198例,分别切除不同体积的前列腺增生组织,其中切除70%～100%者156例:50%～70%者33例;50%以下9例,随访103例,占52.8%,随访时间3～12个月.结果 前列腺平均体积52 ml,切除组织46～185 g不等,平均手术时间65 min.平均失血量140 ml.术后留置尿管2～4 d,住院时间3～9d.切除前列腺体积50%以上者,术后大尿流率(Qmax)、IPSS、QOL、剩余尿(PVR)均有明显的改善.结论 低压灌注经尿道前列腺"四区分割法"双极等离子体前列腺剜切术治疗BPH,切除50%以上体积前列腺组织即可达到较好的手术效果,安全性高,并发症少,恢复快.
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双极等离子体前列腺分区剜切治疗高危前列腺增生症
目的 探讨经尿道双极等离子体前列腺分区剜切术治疗高危前列腺增生症的方法及疗效.方法 采用双极等离子体分区剜切术治疗高危前列腺增生症患者35例.结果 所有手术均成功,手术时间平均75min,全切除19例,占54％.3区切除16例,占46％,术中无严重出血,心肺功能平稳,术后随访1～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)及剩余尿(PVR)量较术前明显改善.结论 双极等离子体前列腺分区剜除术治疗高危前列腺增生症,手术界面清晰,出血容易控制,切除效率明显提高,安全性高,恢复快.
