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联机尿素清除率动态监测KT/V及相关因素分析
目的通过联机尿素监测器(OCM)实时动态监测KT/V,并对影响KT/V的相关因素进行分析.方法采用德国Fresenius4008S透析机及随机附带OCM组件,实时动态监测31例维持性血液透析患者,共308人次KT/V,同时记录透析器类型、透析时间、单超时间、血液流量,透析开始时尿素清除率(K1),透析两小时尿素清除率(K2),透析结束时尿素清除率(K3).结果KT/V值与透析时间和血液流量成正相关,与尿素分布容积成负相关;尿素清除率和透析时间呈直线负相关,透析液流量由500ml/min调节到800ml/min,透析器的尿素清除率约提高15%.结论提高KT/V的有效方法是增加血流量、延长透析时间、提高透析液流量和使用高效率透析器;复用透析器不宜超过4次.
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利用联机尿素清除率监测评估终末期肾病患者透析充分性的护理探讨
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要手段.随着维持血液透析的患者逐年增多和生存时间的延长,准确及时地评价透析的充分性显得尤为重要.临床常采用的方法是每次透析前后采血测尿素清除指数(Kt/V).因患者对反复采血有抵触情绪,每次应用这种方法的可能性小.而通过联机尿素监测器(OCM)可监测每次透析过程中的Kt/V值的变化,使医生能够及时调整透析方案,保障透析的充分性.通过对我院血液净化中心60例患者的观察,探讨0CM的使用价值.