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蛛网膜下腔出血中脑耗盐综合症36例报告
目的 观察蛛网膜下腔出血中并发的脑耗盐综合症.方法 从我院神经外科4年中诊治的蛛网膜下腔出血患者中,根据脑耗盐综合症诊断标准确定该综合症.结果 蛛网膜下腔出血并发脑耗盐综合症和蛛网膜下腔出血严重程度有关.结论 妥善处理脑耗盐综合症,能提高疗效.
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蛛网膜下腔出血并发低钠血症36例诊治体会
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见病,约占出血性脑卒中的20%,严重威胁了患者的生命及生存质量.低钠血症是SAH急性期主要的并发症之一,可使颅内压升高,影响愈后.研究发现,SAH后低钠血症的原因主要有两个方面,即脑耗盐综合症和抗利尿急速分泌失调综合症。
关键词： 蛛网膜下腔出血 抗利尿激素分泌失调综合症 脑耗盐综合症 -
蛛网膜下腔出血后脑耗盐综合症与血浆心房钠尿肽的临床研究
目的 探讨血浆心房钠尿肽(ANP)与蛛网膜下腔出血(SAH)后脑耗盐综合症(CSWS)的关系.方法 选取在2009年1月--2012年1月间共156例SAH患者,其中35例伴有低钠血症,占22.4%,低钠血症患者中21例为CSWS,14例为抗利尿激素分泌不当综合征(SLADH).动态监测CSWS患者发病后第1-3天和第7天、第15天的血浆ANP、血钠水平,分析两者间的关系.结果 SAH伴CSWS患者其血浆ANP水平高于健康对照组(P<0.05).结论 ANP可能导致了SAH后的CSWS.
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神经外科病人低钠血症的病因分析
目的:本研究通过对神经外科低血钠病人ADH与ANF放免测定,以及血离子等生化指标的监测,结合补钠实验,进而确定病因,以改进神经外科低钠血症病人的诊断及治疗.方法:随机选100例低血钠症病人,另选30例正常人做为对照组.低钠病人逐日监测血钠、血钾、血BUN、Cre、24h尿钠、红细胞压积、血红蛋白浓度.结果:100例低钠病人中,营养性低钠占86例,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)占6例,脑耗盐综合征(CSWS)占8例.SIADH组血浆ADH值明显高于对组、营养性低钠组及CSWS组(P＜0.05).CSWS组血浆ANF值明显高于对照组、营养性低钠及SIADH组(P＜0.05).CSWS组的血红蛋白浓度、红细胞压积较SIADH组高(P＜0.05).SIADH组发病时间短于CSWS组(P＜0.05).结论:神经外科低钠血症大部分是由于营养性低钠所致(本文占86%),SIADH占6%,CSWS占8%.SIAHD多见于伤(术)后1周以内,而CSWS多见于1周以后.SIADH以ADH升高为主.CSWS以ANF升高为主,并因其为低血容量性低血钠,故血钾、红细胞压积、血红蛋白浓度出现不同程度上升趋势.
关键词： 低钠血症 抗利尿激素不适当分泌综合症 脑耗盐综合症 -
脑耗盐综合征的研究进展
中枢神经系统疾病如动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血、头部创伤等常可致低钠血症.除医源性因素外,脑耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征是引起上述低钠血症的常见原因.CSWS可引起液体和钠盐的丢失,尿钠排出增多.关于心房利钠肽、脑钠肽在CSWS发病机制中的作用尚存在争议.CSWS患者伴随的低钠血症和血容量不足会加重神经系统症状,故适时的液体和钠盐补充治疗十分重要,必要时可予氟氢考的松以增加肾小管对钠盐的重吸收.
关键词： 低钠血症 脑耗盐综合症 抗利尿激素分泌不当综合征 中枢神经系统疾病
