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蛛网膜下腔出血并发低钠血症36例诊治体会
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见病,约占出血性脑卒中的20%,严重威胁了患者的生命及生存质量.低钠血症是SAH急性期主要的并发症之一,可使颅内压升高,影响愈后.研究发现,SAH后低钠血症的原因主要有两个方面,即脑耗盐综合症和抗利尿急速分泌失调综合症。
关键词: 蛛网膜下腔出血 抗利尿激素分泌失调综合症 脑耗盐综合症 -
外伤性蛛网膜下腔出血并发低钠血症28例诊治体会
探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)并发低钠血症(HN)的发病机制、诊断和治疗方法.方法:对本院自2001年6月-2006年3月共收治诊断明确的28例TSAH并发(HN)的临床资料进行回顾性分析.结果:并发(HN)的28例患者全部根据检测结果及时补液补钠治疗,28例中1例死于肺部感染继发呼吸衰竭,1例死于应急激性溃疡出血,其余26例血钠均于4-13天内逐渐恢复正常.未发现因补液补钠治疗造成的相关并发症发生.结论神经系统损伤的治疗才是治疗低钠血症的根本所在.对TSAH并发HN患者监测电解质、血浆渗透压、中心静脉压,尿钠及尿量治疗具有重要意义,及时补液补钠可有效纠正.SIADH与CSWS引起的HN发病机制、治疗完全不同,必须加以鉴别.
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抗利尿激素分泌失调综合症1例浅析
SIADH常见病因为恶性肿瘤、呼吸系统及神经系统疾病、炎症、药物、外科手术以及特发性、恶性肿瘤多见,某些肿瘤组织合成并自主性释放AVP,多见者为肺燕麦细胞癌,约80%SIADH患者是由此所引起.且多以低钠血症为首发表现.下面介绍一病例以说明.
关键词: 抗利尿激素分泌失调综合症 低钠血症 恶性肿瘤 -
小细胞肺癌并发抗利尿激素异常分泌综合征1例报告
小细胞肺癌是肺癌中的一种特殊类型, 具有生长块,转移早,异位激素分泌和肺外表现的特点,其癌细胞释放具有内分泌功能的物质常引起副癌综合症, 抗利尿激素分泌 失 调 综 合 症 (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH )就是其中表现之一,临床上相当大部分常以首发症状就诊,极易引起误诊和漏诊. 现将我科出现的 1 例小细胞肺癌并发抗利尿激素异常分泌综合征引起重度低钠血症后出现神经精神症状而被误诊为中枢神经系统感染的病例资料报告如下.
关键词: 小细胞肺癌 抗利尿激素分泌失调综合症 PET