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椎间盘镜下纤维环缝合修复术在腰椎间盘突出症中的应用
目的 探讨椎间盘镜下纤维环缝合修复术在单节段腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 回顾性分析江苏省中医院2014年5月～2015年12月行椎间盘镜下纤维环缝合修复术患者19例的临床资料,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab标准对术后疗效进行评价.结果 所有患者均获随访,随访时间为18～37个月,平均(27.30±5.24)个月,无一例复发.术前、术后3个月、术后1年及末次随访腰腿痛VAS评分分别为(7.11±0.86)、(1.58±1.03)、(1.37±0.81)、(1.26±0.73)分,术后各时间点VAS评分均显著低于术前(均P＜0.01).术前、术后3个月、术后1年及末次随访ODI分别为(63.73±10.86)％、(22.26±7.58)％、(16.47±3.34)％和(14.21±3.67)％,术后各时间点ODI均低于术前(均P＜0.01).采用MacNab标准评价近期疗效:优14例,良4例,可1例,优良率为94.7％.结论 椎间盘镜下纤维环缝合修复术是单节段腰椎间盘突出症的一种有效微创治疗方法,严格掌握适应证有利于获得满意的疗效和较低的复发率.
关键词： 腰椎间盘突出症 椎间盘镜下髓核摘除术 纤维环缝合修复术 -
后路椎间盘镜以及开放髓核摘除术应用于腰椎间盘突出者的治疗效果比较
目的：比较后路椎间盘镜( Microendoscopic discectomy,MED)以及传统开放手术( Open discectomy, OD)治疗腰椎间盘突出症( Lumbar disc herniation,LDH)的效果。方法选取2012年6月至2013年12月收治的62例腰椎间盘突出症患者,行后路椎间盘镜下髓核摘除术患者29例为MED组,行传统开放髓核摘除术33例为OD组,比较两组手术时间、切口、出血和住院时间,围手术期切口疼痛JOA以及术前、术后3月的Oswestry功能障碍指数。结果 MED组相比OD组手术时间明显缩短、切口长度减小、术中出血量减少、术后住院时间缩短(P<0.05)。两组患者术前的JOA评分无统计学差异,术后1周以及1月的疼痛评分观察组明显改善,观察组更加明显(P<0.05)。术后3月疼痛评分比较无统计学差异P<0.05)。本研究中62例患者均痊愈出院,两组患者术前的ODI评分无统计学差异(P>0.05),术后经过3个月的随访提示两组手术对患者的近期疗效评估无统计学差异。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术相比于传统开放手术时间短、切口小、出血量少以及术后恢复快,疼痛轻、微创等特点,是一种很好的治疗方式。
关键词： 腰椎间盘突出症 开放手术 椎间盘镜下髓核摘除术 -
椎间盘镜下髓核摘除术和经皮椎间盘切吸术治疗单节段中央型椎间盘突出症的远期疗效比较
目的 比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)与经皮椎间盘切吸术(PLD)治疗中央型腰椎间盘突出症的适应证、远期疗效及并发症,探讨两种术式的临床应用优势.方法 回顾性分析2000年1月至2002年3月行手术治疗的单节段中央型腰椎间盘突出症患者,其中应用MED治疗23例,应用PLD治疗40例,分别比较两组手术适应证范围,病变节段,手术时间和出血量,术后卧床时间,术后住院时间,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及MacNab评分.用配对t检验κ检验及Fisher精确概率法等方法进行统计学分析.结果 MED组平均随访时间为(5.1 ± 0.6)年,PLD组平均随访期为(6.6 ± 0.7)年.MED组的远期ODI、MacNab评分要好于PLD组,而MED组的住院时间、住院费用则明显长于或多于后者,两组比较差异有统计学意义;远期并发症发生率分别为MED组3.49%,PLD组未出现手术相关并发症.结论 MED及PLD治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、恢复快、长期疗效好的特点,PLD临床普及率广,而MED相对学习曲线长,技术要求较高,手术风险较大,但MED的临床远期疗效高于PLD.
关键词： 腰椎间盘突出 椎间盘镜下髓核摘除术 经皮椎间盘切吸术 远期疗效 -
探析椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果
目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院80例腰椎间盘突出患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组患者实行椎间盘镜下髓核摘除术,对照组采用传统手术治疗.观察两组患者手术的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后可下床活动的天数,并按照日本骨科学会评分(JOA)评判临床疗效.结果 观察组患者的切口长度和术中出血量均小于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术时间和术后可下床活动的时间也短于对照组(P＜0.05);观察组术后的治疗优良率为90％,而对照组为72.5％.两组对比差异显著(P＜0.05).结论 与传统手术相比,椎间盘镜下髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出中具有较好的临床疗效,值得临床的广泛推广.
关键词： 椎间盘镜下髓核摘除术 椎板间开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出 -
经后路椎间盘镜髓核摘除术131例护理配合
对131例经后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)患者给予密切护理配合,除2例中转开放手术外,其余患者手术均顺利进行.认为熟悉手术步骤、熟练掌握椎问盘镜系统的连接以及器械的消毒、保养和维护是手术顺利进行的保障.
关键词： 腰椎间盘突出症 椎间盘镜下髓核摘除术 护理配合 -
椎间盘镜下髓核摘除术中联合硬膜外注射曲安奈德和玻璃酸钠对腰椎间盘突出症的疗效
目的 对椎间盘镜下髓核摘除术中联合硬膜外注射曲安奈德和玻璃酸钠对腰椎间盘突出症的治疗效果进行评价分析.方法 选取2015年4月至2016年4月新野县中医院收治的74例腰椎间盘突出症患者,依据椎间盘镜下髓核摘除术中硬膜外麻醉时有无注射曲安奈德、玻璃酸钠而将其分为观察组(硬膜外注射曲安奈德、玻璃酸钠)与对照组,比较两组患者手术前后ODI评分与治疗效果.结果 术前两组患者ODI评分差异无统计学意义(P>0.05).术后两组患者ODI评分均有不同程度降低,观察组降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为75.6%(31/41),明显高于对照组的54.5%(18/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎间盘镜下髓核摘除术中联合硬膜外注射曲安奈德和玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症是提高临床治疗效果的有效手段,值得临床应用与推广.
关键词： 椎间盘镜下髓核摘除术 曲安奈德 玻璃酸钠 腰椎间盘突出症 -
椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的效果及安全性分析
目的：探析椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出临床效果及安全性。方法选取沁县人民医院2011年1月至2013年4月95例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其分为两组。对照组行经皮椎间盘切吸术（PLD），观察组行椎间盘镜下髓核摘除术（MED）。比较两组治疗优良率与并发症发生率。结果观察组术后优良率为93.7％，明显高于对照组（78.7％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率为16.6％，显著高于对照组4.4％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出具有显著效果，但操作不当易引发术后并发症，需予以注意，以保证手术安全性。
关键词： 椎间盘突出 内镜 髓核 椎间盘镜下髓核摘除术 经皮椎间盘切吸术 -
椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症50例
目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对50例椎间盘突出症患者椎间盘镜下髓核摘除术(MED)观察其术后疗效及椎间盘融合率.结果 50例患者1年后均达到椎间盘融合,症状明显缓解,ODI评分及VAS评分都有不同程度的提高.结论 MED术后疗效良好,椎间盘融合率高,并发症少,是一种可靠的治疗腰椎间盘突出症手术方式.
关键词： 椎间盘镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 融合术 融合率 疗效
