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CT增强扫描时大量造影剂外溢原因分析及防治措施
目的 探讨CT增强扫描时大量造影剂外溢的原因及防治措施.方法 选取2013年7月～2015年11月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行CT增强扫描的患者2500例,观察扫描时是否出现大量造影剂外溢情况,针对造影剂外溢原因进行单因素描述分析和多因素Logistic回归分析,并探讨预防措施.结果 2500例患者经CT增强扫描,其中21例(0.84％)存在大量造影剂外溢情况.单因素分析发现年龄、疾病类型、注射血管部位、注射流速、渗透压、患者依从性及护士操作技术不熟练等与大量造影剂外溢有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.825)、疾病类型(OR=2.054)、注射流速(OR=3.024)、渗透压(OR=2.687)、依从性(OR=1.953)及护士操作技术(OR=2.547)为大量造影剂外溢的独立危险因素.结论 CT扫描时大量造影剂外溢影响因素存在相互作用,应针对相关因素加强护理干预并提升穿刺技巧,提高增强扫描安全性.
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经皮椎体成形术并发骨水泥外溢的预防探讨
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥外溢的预防措施.方法 对50例共76个椎体在透视监视下行PVP,所有患者在术后30 min行CT扫描以评价骨水泥有无渗漏,并对其结果 进行分析总结,针对外溢的不同部位提出治疗方案.结果 术后所有患者的症状完全或部分缓解,PVP术后76个椎体中骨水泥外溢发生率为21%,其中,骨水泥外溢进入椎旁组织3例5个椎体;进入椎间盘2例3个椎体;进入椎管内4例5个椎体;进入椎间孔3例3个椎体.结论 经皮椎体成形术应用于椎体血管瘤、骨质疏松、转移瘤等溶骨性病变,通过术前骨水泥的准备、术中监控等以防止骨水泥外溢,如果骨水泥漏入椎管内引起神经压迫症状,则必须采取开放手术治疗.
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经皮椎体成形术并发骨水泥外溢的分型及防治
目的:介绍经皮椎体成形术(PVP)在我院的临床应用,并探讨骨水泥外溢的分型及防治. 方法:2002-11选择老年性骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体血管瘤患者38(男11,女27)例,应用经皮椎体成形术治疗. 随访8～16 mo,疗效评定采用WHO标准. 结果:所有治疗患者的症状完全或部分缓解. 将该组患者PVP术后骨水泥外溢的情况分为四型,即Ⅰ型(椎旁型)、Ⅱ型(椎间盘型)、Ⅲ型(椎管型)和Ⅳ型(混合型),并针对不同的分型提出治疗方案,同时总结预防骨水泥外溢的经验. 结论:经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸、腰椎压缩骨折及椎体血管瘤中,具有增强椎体强度、防止骨折移位、止痛效果确切和微创治疗等优点. 通过术前及骨水泥的准备、麻醉的选择、术中监控等,以防止骨水泥外溢. 骨水泥外溢Ⅰ,Ⅱ型无需采取治疗. Ⅲ,Ⅳ型外溢,如骨水泥漏入椎管内引起神经压迫症状,则必须采取开放手术治疗.
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1例化疗药物外溢的处理和护理体会
对1例化疗药物在输注过程中发生外溢进行了护理总结。由于化疗药物可通过皮肤、呼吸道等途径受到污染，防止化疗药物在配制及输注过程中发生外溢尤为重要。提出配制过程严格遵守操作规程，输注过程提高护士责任心，做好环节控制，可减少化疗药液的外溢。
