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大剂量米非司酮对绝经后子宫内膜息肉的雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的影响
目的:通过检测米非司酮(RU486)治疗绝经后子宫内膜息肉(EP)前后的雌、孕激素受体(ER、PR)及Ki-67、Bcl-2水平变化,探讨子宫内膜息肉的药物治疗方法.方法:绝经后子宫内膜息肉患者458例,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP),术后病理诊断均为子宫内膜息肉,并采用免疫组化法检测子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的表达;随访以上患者,术后3个月～3年复发160例(经宫腔镜检查),均予大剂量米非司酮口服治疗,3个月后行宫腔镜检查,有残余息肉者55例,再行TCRP,并采用免疫组化法检测子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的表达.结果:米非司酮治疗复发子宫内膜息肉160例,105例EP消失,55例EP缩小,子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67的表达均较服药前明显降低,而Bcl-2变化不大.结论:大剂量米非司酮通过降调子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67的表达而有效治疗子宫内膜息肉.
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阴道彩超对老年子宫内膜息肉的诊断
目的 评价经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉的价值.方法 应用HD11超声诊断仪对59例绝经后子宫内膜息肉者经阴道超声诊断检查,并与宫腔镜检查,病理结果比较.结果 经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉的准确率为88.1%(52/59).结论 经阴道超声诊断后子宫内膜息肉的方法是可靠的.
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绝经后子宫内膜息肉患者外周血中雌孕激素水平及息肉组织中雌孕激素受体的表达
目的 研究绝经后子宫内膜息肉患者外周血中雌孕激素水平及息肉组织中雌孕激素受体( ER、PR)的表达.方法 采用ELISA法检测绝经后正常子宫内膜(对照组,n=19)和子宫内膜息肉患者(病例组,n=22)外周血中雌孕激素水平,免疫组化SP法检测绝经后正常子宫内膜和子宫内膜息肉中雌孕激素受体表达水平.结果 绝经后子宫内膜息肉患者病变局部雌孕激素受体水平均较萎缩的子宫内膜组要高(P＜0.05),而外周血雌孕激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部雌孕激素受体水平不平衡可能是绝经后女性子宫内膜息肉发病的病理生理基础.
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ER与PR等在绝经后子宫内膜息肉中的表达
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、BCL-2、Ki-67与绝经后子宫内膜息肉的关系.方法:选择27例绝经后萎缩的子宫内膜作为对照组,33例绝经后子宫内膜息肉样本.所有样本均未进行过激素治疗.用SP免疫组化法检测绝经后子宫内膜息肉和萎缩子宫内膜中ER、PR、BCL-2、Ki-67的表达.结果:与对照组相比较:息肉的腺上皮和间质细胞中ER、BCL-2、Ki-67的表达升高(P<0.05);PR在两组中的表达无显著差异(P>0.05).结论:雌激素受体可能在绝经后子宫内膜息肉的发生中起到一定作用,它可能通过直接刺激局部子宫内膜增生或者抑制凋亡而发挥作用.
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绝经后子宫内膜息肉发病及恶变的相关危险因素分析
目的 研究绝经后子宫内膜息肉发病及恶变的相关危险因素.方法 选择2012年5月至2016年3月本院收治的绝经后行宫腔镜检查的患者共542例,根据病理结果分为子宫内膜息肉组(EP)275例和非子宫内膜息肉组(NEP) 267例,其中子宫内膜息肉组又分为良性子宫内膜息肉组(BEP组)262例和恶性子宫内膜息肉组(MEP)13例,对所有患者的病例资料及可能出现的危险致变因素进行统计分析.结果 多因素Logistic回归分析发现绝经后慢性子宫内膜炎、宫颈息肉与绝经后子宫内膜发病关联较大而年龄≥60岁、绝经后阴道出血、绝经年限≥10年与绝经后子宫内膜息肉恶变关联较大(均P＜ 0.05).结论 绝经后慢性子宫内膜炎、宫颈息肉与绝经后子宫内膜息肉发病关联较大,年龄≥60岁、绝经后阴道出血、绝经年限≥10年与绝经后子宫内膜息肉恶变关联较大,研究结果为其在临床预防和治疗提供依据.
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ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜病变中的表达
目的 探讨绝经后子宫内膜息肉的发病机制及与子宫内膜癌的关系.方法 选取我院1998年至2006年手术切取的绝经后子宫内膜标本97例,其中绝经后萎缩的子宫内膜35例,绝经后子宫内膜息肉30例,绝经后子宫内膜癌32例.采用免疫组化法,检测ER、PR、Ki-67在组织中的表达情况.结果 绝经后子宫内膜息肉组ER、PR的表达明显高于萎缩子宫内膜及子宫内膜癌组(P<0.05).Ki-67在绝经后萎缩子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中的表达逐渐增强(P<0.05).结论 (1)雌、孕激素受体含量升高是绝经后子宫内膜息肉发生的主要原因.(2)绝经后子宫内膜息肉巾Ki-67的高表达可预测息肉可能发展为癌.
