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牙周炎与类风湿关节炎疾病相关性的研究进展
临床统计证实了牙周炎与类风湿关节炎（ RA）之间存在统计学意义上的相关性。牙周炎是常见的口腔疾病之一，其特征是牙周附着和牙槽骨受到炎症破坏，而风湿性或其他炎症系统性疾病将促使牙周炎产生及其发展。近期的研究表明，RA较特异的因子———抗瓜氨酸蛋白抗体在牙周炎发病之前即可检测出来，能在一定程度上说明两种疾病的病理相关性，这一研究结论将为这两种疾病的预防和治疗提供更多的理论依据。
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抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎早期诊断中的应用
目的:探讨两种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)即第三代抗环瓜氨酸肽(CCP3)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:检测30例早期RA患者(RA组)、32例骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎(AS)患者(OA和AS组)及30例健康体检者(对照组)血清抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF水平.分析3种抗体、疾病活动评分(DAS28)、红细胞沉降率(血沉,ESR)及C反应蛋白(CRP)在RA患者治疗后水平的变化.结果:RA组3种抗体的阳性率均高于对照组及OA和AS组(P＜0.01).抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF对RA诊断的敏感性分别为76.67％、66.67％、63.33％,特异性分别为96.77％、95.16％、83.87％.RF与抗MCV抗体、抗MCV抗体与抗CCP3抗体联合检测对RA诊断的敏感性为83.33％、80.00％.RA患者DAS28、ESR、CRP、抗MCV抗体及RF水平较治疗前降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高.抗体联合检测提高了诊断的敏感性.抗MCV抗体及RF对判断RA疾病活动性有重要意义.3种抗体均具有鉴别RA与OA、AS的价值.
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抗氨基甲酰化蛋白抗体在类风湿关节炎中的研究进展
RA是一种以滑膜炎为病理特征的慢性炎症性疾病.血清中自身抗体的检测提高了对RA的诊断,抗氨基甲酰化蛋白(Carp)抗体作为一种新型自身抗体,在RF和抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阴性的情况下可能有助于RA的诊断.
关键词： 关节炎 类风湿 抗瓜氨酸蛋白抗体 抗氨基甲酰化蛋白抗体 -
肺与类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及关节的异质性自身免疫性疾病.除关节受累外,还可累及多个脏器,临床表现复杂,临床诊断主要依靠将相同或相近的临床表现进行归类所形成的分类标准.由于类风湿因子(RF)和抗瓜氨酸抗体(ACPA)在RA中的重要性,越来越多的学者倾向于将RF阳性和(或)ACPA阳性的RA称为血清阳性RA.这样的亚型分类对于进一步研究RA与基因和环境的相关性提供了方便,大量的研究表明人类白细胞抗原(HLA)基因以及环境因素(吸烟、二氧化硅粉尘等)均与血清阳性RA关系更为密切[1].按照这样的分类方式,基因环境相互作用、适应性免疫应答激活终导致发病的RA发病模式在血清阳性患者中显得更为合理.同样,这样的分类不仅影响发病机制的解释,同样影响疾病的预后,血清阳性的患者关节外表现更为多见,合并症、并发症多且严重.其中肺受累在血清阳性患者中更为常见,高达20％的这类RA患者出现肺受累.肺受累的异质性传统意义上认为是疾病继发的炎症负荷导致的结果.近年来越来越多的证据表明肺是RA发生的起始部位[2].本文就肺与RA的相互关系进行综述.
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抗瓜氨酸蛋白抗体诊断类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎早期诊断和及时治疗可以有效预防关节疾病恶化、功能丧失以及更为严重的后果。有多种类风湿关节炎相关抗体检测可作为类风湿关节炎诊断的实验室指标，包括类风湿因子以及抗瓜氨酸蛋白抗体等。近些年来，研究人员发现了一类新的自身免疫性抗体物质--环瓜氨酸肽抗体，它比类风湿因子更具有疾病诊断特性。抗环瓜氨酸肽抗体检测的发展是类风湿关节炎实验室诊断的一个重要突破。文章详细描述了近期关于在类风湿关节炎患者抗瓜氨酸蛋白抗体的临床诊断和预后价值以及环瓜氨酸肽作为类风湿关节炎早期诊断指标的新研究进展。
