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艾滋病并发血流感染的临床分析
目的 探讨艾滋病患者血流感染的病原菌分布,与外周血细胞的相关性及其对预后的影响.方法 回顾性分析2011年1月～2012年3月在上海市公共卫生临床中心感染科住院的艾滋病并发血流感染的发病率、病原菌分布、与外周血细胞、外周血淋巴细胞计数的相关性以及病死率.结果 144例艾滋病患者中确诊血流感染(血流感染组)有19.4％ (28/144),无血流感染(无血流感染组)有80.6％(116/144).培养出33株病原菌,主要是葡萄球菌8株(24.2％)；真菌6株(18.2％)；沙门菌6株(18.2％).血流感染组平均红细胞计数及血红蛋白分别为3.223×1012/L、98.89g/L,无血流感染组分别为3.678×1012/L、109.94g/L,差异有统计学意义(P分别为0.016和0.049).血流感染组CD4+T淋巴细胞计数78.3×106/L,无血流感染组CD4+T淋巴细胞计数98.75×106/L,两组比较差异无统计学意义(P =0.422).血流感染组病死率32.1％,无血流感染组病死率12.1％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.772,P=0.009).结论 艾滋病患者并发血流感染的病原菌以葡萄球菌为常见,外周红细胞和血红蛋白低更易并发血流感染,且病死率高.需要积极防治血流感染的发生.
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AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能关系的临床研究
目的 通过对hs-CRP与外周淋巴细胞计数在急性心肌梗死(AMI) 发作期间的监测,探讨与心功能的相互关系.方法 随机选取健康志愿者32例(对照组)和急性心肌梗死患者106例,连续3 d测定其空腹血清hs-CRP浓度及血常规,取其平均值为测定值,并用彩色多普勒分别检测出他们的左室射血分数(LVEF).结果 急性心肌梗死(AMI)组血清hs-CRP明显升高,外周血淋巴细胞计数明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);并且血清hs-CRP水平与心功能(LVEF)呈负相关(P<0.05),外周血淋巴细胞计数水平与心功能(LVEF)正相关(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能(LVEF)呈负相关,而外周血淋巴细胞计数则正相关.
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外周血淋巴细胞和单核细胞计数及其比值对初治多发性骨髓瘤患者预后的预测价值
目的:探讨外周血淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count,ALC)、单核细胞绝对计数(absolute monocyte count,AMC)和ALC/AMC比值(ALC/AMC ratio,LMR)在初治多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)患者预后中的预测价值.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005年1月-2015年12月收治的190例初治MM患者,分析外周血ALC、AMC和LMR与外周血血红蛋白(hemoglobin,Hb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)以及骨髓浆细胞比例等临床指标之间的关系.通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定初治MM患者的ALC、AMC和LMR的界值.生存分析采用Kaplan-Meier法,log-rank检验进行预后的单因素分析,COX比例风险模型进行预后的多因素分析.结果:通过ROC曲线确定ALC、AMC和LMR的界值分别为1.24×109/L、0.60×109/L和3.90,并以此为标准将患者分入高值组和低值组.多因素分析结果显示,ALC＜1.24×109/L[风险比:0.544(95％可信区间:0.301～0.984),P=0.044)、LMR≤3.90[风险比:2.284(95％可信区间:1.018～5.124),P=0.045]和LDH＞247 U/L[风险比:1.972(95％可信区间:1.087～3.576),P=0.025]是初治MM患者独立的预后不良因素.按每一例患者预后不良因素的数目(每一项独立的预后不良因素记为1分),将患者分入0、1～2和3分组;3组患者的总生存和无进展生存差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论:在初治MM患者中,外周血ALC和LMR值越低,提示患者的预后越差.外周血ALC值＜1.24×109/L和LMR≤3.90可能是初治MM患者独立的不良预后因素.
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AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能的相关性
目的 分析联合应用hs-CRP与外周血淋巴细胞计数两个指标在急性心肌梗死(AMI) 发作期间改变与心功能的相互关系,以探讨与AMI预后的相关性.方法 测定健康志愿者81例(对照组)和急性心肌梗死患者86例的血清hs-CRP浓度及外周血淋巴细胞计数,同时以彩色多普勒超声检测并计算左室射血分数(LVEF)及左室后壁收缩期增厚率(△T%).结果 AMI I组、Ⅱ组、III组和Ⅳ组中血清hs-CRP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,而外周血淋巴细胞计数则相反,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);血清hs-CRP水平与心功能Killip分级呈负相关(r=-0.38,P<0.01),外周血淋巴细胞计数水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.97,P<0.01).结论 急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能Killip分级呈负相关,而外周血淋巴细胞计数水平明显降低,与心功能Killip分级呈正相关.
