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ω-3多聚不饱和脂肪酸对严重多发伤早期患者白细胞等指标及预后的影响
目的 探究ω-3多聚不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对严重多发伤早期患者白细胞等多项指标及预后的影响.方法 从2010年8月～ 2013年7月来笔者医院急诊的严重多发伤患者中随机抽取74例患者,随机分组为治疗组(n =39)和对照组(n=35),比较两组患者在血糖、白细胞、血清C-反应蛋白和全身炎性反应综合征(SIRS)评分等指标及预后上的差异.结果 治疗组患者白细胞和SIRS评分在肠外营养治疗第3天开始显著下降,而血清C反应蛋白和血糖仅从第5天开始显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着治疗延长,ω-3PUFA对严重多发伤患者不同指标的影响更明显,除血糖外其他各指标在治疗第7天均有极显著性减少(P＜0.01),有效抑制炎性反应和血糖升高.该肠外营养辅助治疗对住院时间无明显影响,但能显著降低SIRS发生率、MOF发生率和病死率(P＜0.05).结论 ω-3PUFA能抑制全身性炎性反应程度,保护机体免受过度炎性反应的损伤,降低患者病情恶化及死亡风险.
关键词： ω-3多聚不饱和脂肪酸 严重多发伤 白细胞 SIRS评分 预后 -
ω-3多聚不饱和脂肪酸对慢性肾脏病患者C反应蛋白影响的Meta分析
目的 系统评价ω-3多聚不饱和脂肪酸(ω-3 polyurtsaturated fatty acids,ω-3 PUFAs)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响.方法 检索PubMed、Cochrane library、EMbase数据库,筛选出随机对照试验(randoomialed controlled trial,RCT)文献,检索时间从1960年1月至2015年1月,对文献进行资料提取,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共检索出17篇满足要求的研究.所有研究均为RCT,其中11篇描述了具体的随机化方法,采用了充分的分配隐藏和双向盲法设计;3篇文献未介绍具体随机化方法,采用了单盲设计;3篇文献未提及具体随机化方案和分配隐藏,未采用盲法.纳入的文献均报道了失访和退出情况.共纳入829名患者,平均随访期为(14±9)周(4～48周).在对CRP的Meta分析中,ω-3PUFAs的使用能降低CKD患者CRP水平,加权化均数差为-0.47,95％ CI[-0.90,-0.04],P＜0.05.结论 ω-3 PUFAs在CKD中对炎症的作用一直存在争议,在本研究中,ω-3 PUFAs能降低透析患者CRP水平.ω-3 PUFAs作为一种营养治疗手段,无明显不良反应,能一定程度的改善CKD患者体内的炎症状态.但对于临床终点事件及长期安全性而言,仍有待大规模、多中心、前瞻性RCT进一步证实.
关键词： 慢性肾脏病 炎症标志物 ω-3多聚不饱和脂肪酸 Meta分析 -
比较ω-3和ω-6多聚不饱和脂肪酸对全身炎性反应综合征患者肠外营养疗效比较
目的 比较使用ω-6多聚不饱和脂肪酸(对照组)和ω-3联合ω-6多聚不饱和脂肪酸(实验组)对全身炎性反应综合征患者肠外营养疗效.方法 将30例全身炎性反应综合征患者随机分为对照组(n=15)和实验组(n=15).观察并比较两组用药当天和用药后第6天血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、游走抑制因子(MIF)、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和脂多糖等指标的差异.结果 使用后第6天,实验组和对照组的各项指标均较使用当天显著下降(P＜0.01),其中实验组中APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-1和IL-6浓度较对照组中APACHEⅡ评分(16.2比14.4)、TNF-α(168.3 ng/L比108.2 ng/L)、IL-1(62.4 ng/L比53.6 ng/L)和IL-6((227.6 ng/L比187.5 ng/L)的下降幅度更高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中CRP(11.6 mg/L比9.4 mg/L)、MIF(13.5 μg/L比11.1 μg/L)、IL-8(11.8 ng/L比9.7 ng/L)、谷草转氨酶(38.1 μmol/L比43.8 μmol/L)、谷丙转氨酶(33.8 μmol/L比41.1 μmol/L)和脂多糖(74.0 μmol/L比80.9 μmol/L)浓度下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用ω-3和ω-6多聚不饱和脂肪酸可较单独使用ω-6多聚不饱和脂肪酸更好地降低全身炎性反应综合征患者的炎症指标,有助于患者的恢复和预后的改善.
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ω-3联合ω-6多聚不饱和脂肪酸对开颅血肿清除术患者疗效的研究
目的 观察使用ω-6多聚不饱和脂肪酸(单药组)和ω-3联合ω-6多聚不饱和脂肪酸(联合组)对开颅血肿清除术患者白细胞介素(IL)及C反应蛋.白(CRP)的影响.方法 将21例开颅血肿清除术患者随机分为单药组(n=10)和联合组(n=11).观察两组术前、用药后第3天、用药后第7天IL、CRP、住院时间等指标.结果 用药后第3天,单药组IL-6[(318.5 ±51.7) mg/L]和CRP浓度[(93.1±33.6)mg/L]较术前IL-6[(338.9 ±44.6)mg/L]和CRP浓度[(123.7 ±37.2) mg/L]显著降低(P＜0.05),联合组IL-2[(650.1 ±59.3)mg/L,P＜0.01]、IL-6[(286.4±34.9)mg/L,P＜0.01]、IL-8[(306.4 ±44.8) mg/L,P＜0.01]、IL-10[(82.8±32.1)mg/L,P＜0.05]和CRP浓度[(89.2±37.1)mg/L,P＜0.01]较术前显著降低;使用后第7天,单药组IL-2[(635.1 ±70.3)mg/L,P＜0.01]、IL-6[(286.2 ±41.8) mg/L,P＜0.01]、IL-10[(158.6±51.1)mg/L,P＜0.05]和CRP浓度[(88.9±29.2) mg/L,P＜0.05]较术前显著降低,联合组中IL及CRP浓度进一步降低.结论 联合使用ω-3和ω-6多聚不饱和脂肪酸可提高患者治疗效果,促进患者术后恢复及改善患者预后.
关键词： 白细胞介素 C反应蛋白 ω-6多聚不饱和脂肪酸 ω-3多聚不饱和脂肪酸 -
多发伤患者细胞免疫功能的变化及加鱼油肠外营养对其的影响
目的 探讨多发伤后细胞免疫功能的变化及加鱼油肠外营养对多发伤患者的影响.方法 2007年8月至2008年3月本中心收治的26例多发伤患者随机分为鱼油组和常规组,入院后即按等氮等热量的肠外营养方式给药:常规组脂肪采用大豆油1.2 g·kg-1·d-1,鱼油组脂肪采用大豆油1.0 g·kg-1·d-1加鱼油0.2 g·kg-1·d-1,均连续使用5 d.于入院后及治疗后第3、6天采集患者外周静脉血,ELISA法检测CRP、MIF、IFN-γ及IL-4浓度.结果 多发伤患者外周血中CRP、MIF、IL-4水平均较对照组升高非常显著(P<0.01),IFN-γ水平较对照组降低非常显著(P<0.01);治疗后第3大,鱼油组CRP、IL-4水平较常规组显著降低(P<0.05),MIF水平较常规组降低非常显著(P<0.01),IFN-γ水平较常规组显著升高(P<0.05);治疗后第6天,鱼油组CRP、IL-4水平均较常规组降低非常显著(P<0.01),IFN-γ水平较常规组升高非常显著(P<0.01).结论 常规治疗的同时,补充ω-3 PUFAs可以显著改善多发伤患者机体免疫防御,有效抑制了 Th1/Th2应答模式的偏移,降低了多发伤后过度的炎症反应程度,对提高多发伤患者的救治具有重要意义.
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ω-3多聚不饱和脂肪酸对心血管疾病的保护作用
ω-3多聚不饱和脂肪酸是在鱼类或鱼油中发现的,目前被认为对人体健康有诸多益处,在人整个生命周期中能减少心血管疾病的风险性,对机体生长发育有着很重要的作用.这篇综述将系统地阐述ω-3多聚不饱和脂肪酸对心脏性猝死、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化及高三酰甘油血症等心血管疾病的影响.
关键词： ω-3多聚不饱和脂肪酸 心血管疾病 保护作用 -
加鱼油的肠外营养对多发伤患者血清C-反应蛋白、巨噬细胞移动抑制因子的影响
目的 探讨多发伤患者应用加鱼油的肠外营养对血清C-反应蛋白(CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量变化的影响及治疗作用.方法 2007年8月～2008年3月全军战创伤中心收治的26例多发伤随机分为鱼油组和常规组,每组13例.按等氮等热量的肠外营养方式给药,常规组脂肪采用大豆油1.2g/(kg·d);鱼油组脂肪采用大豆油1.0g/(kg·d)加鱼油0.2g/(kg·d),均连续使用5天.分别于伤后及用药后第3天、第6天抽取患者肘静脉血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CRP、MIF的浓度.结果 多发伤组血清CRP、MIF含量较对照组升高非常显著(P＜0.01);经治疗,鱼油组和常规组血清CRP、MIF含量均呈下降趋势,用药后第3天开始,鱼油组血清CRP含量较常规组明显降低(P＜0.05),血清MIF含量较常规组显著降低(P＜0.01).结论 多发伤患者应用ω-3鱼油脂肪乳能够显著降低外周血中CRP、MIF水平,有效降低多发伤后炎症反应程度.
关键词： 多发伤 肠外营养 ω-3多聚不饱和脂肪酸 C-反应蛋白 迁移抑制因子
