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胫前肌腱劈开转位治疗马蹄内翻足的疗效观察
目的 评价胫前肌腱劈开转位治疗马蹄内翻足的疗效.方法 收集采用胫前肌腱劈开转位配合跟腱延长手术治疗马蹄内翻足患者18例,均为单足手术,其中5例为先天性,13例为后天获得性,18例均有不同程度腓肠肌痉挛短缩;影像学检查所有患足骨质均未发生明显畸形,踝关节均能被动背伸0°～5°.结果 18例患者伤口均一期愈合,并均获随访,随访时间0.7～4.5年,平均3.7年,所有患者术后功能恢复良好,按Garceau标准评价优良17例.结论 胫前肌腱劈开转位能很好平衡踝关节背伸、跖屈肌肌力,远期效果良好,是治疗马蹄内翻足较好的术式.
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关节镜下行前交叉韧带重建21例临床研究
目的:探讨关节镜下采用自体胭绳肌肌腱或异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果.方法:对21例陈旧性ACL断裂患者在关节镜下重建ACL,随机采用自体胭绳肌肌腱或异体胫前肌腱,利用RigidFix和Intrafix系统对移植物进行固定.按照Lysholm和国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节评分标准进行主观评估;按照Lachman试验和KT-1000检查进行客观评估.结果:所有患者术后获随访6～24个月,平均14个月;Lysholm评分:术前评分平均53.2±5.4分,术后终评分平均94.4±2.5分;IKDC评分总体优良率为95.23%,二者与术前对比差异有统计学意义(P<0.01);KT-1000测量结果:术前差别为3～14 mm,平均8.35±1.4 mm,术后终测量为0～5 mm,平均1.25±1.33 mm,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:关节镜下采用自体腘绳肌肌腱或异体胫前肌腱重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.
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LARS韧带与异体胫前肌腱保残重建损伤后交叉韧带的术后疗效对比研究
[目的]研究LARS人工韧带与异体胫前肌腱保残重建后交叉韧带(PCL)损伤术后的疗效差异,指导临床治疗.[方法]38例PCL损伤并进行重建的患者,根据术中采用移植物种类分成两组:LARS人工韧带组(19例)和异体胫前肌腱组(19例).所有患者随访2年.评价指标包括:IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和膝关节稳定度测量.[结果]与术前相比,两组患者术后的关节稳定性和功能指标均有显著改善(P＜0.05).同时,LARS人工韧带组患者术后的关节稳定性显著强于异体胫前肌腱组(P＜0.05),而两组患者术后Lysholm评分、Teg-ner评分和IKDC评分结果差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用LARS人工韧带比采用异体胫前肌腱重建损伤的PCL更有利于患膝稳定性的恢复.
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关节镜下4束自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱移植重建前交叉韧带的临床对比研究
目的：探讨4束自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱移植重建前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2013年6月在广州市番禺中心医院行关节镜下ACL重建术的42例单纯ACL断裂患者的临床资料，根据移植物的不同分为自体组（4束自体腘绳肌腱移植，22例）和异体组（异体胫前肌腱移植，20例），比较两组手术时间、发热时间和伤口愈合时间的差异；采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）膝关节功能主观评分表评估膝关节功能，KT-2000关节测量仪评估膝关节稳定性。结果自体组手术时间长于异体组，发热时间少于异体组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。自体组和异体组随访时间分别为（27±3）和（27±4）个月。随访期间两组均无移植物断裂松动、下肢深静脉栓塞、伤口不愈合等并发症发生。末次随访时，两组Lysholm评分、IKDC分级、KT2000平移距离均较术前明显改善（P＜0.05），但两组之间上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论4束自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱重建ACL的临床疗效无明显差异；在缺乏自体韧带情况下，异体胫前肌腱是良好的替代物之一。
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腓骨长肌腱转移术治疗陈旧性胫前肌腱断裂
目的：探讨腓骨长肌腱转移术修复陈旧性胫前肌腱断裂的临床疗效。方法2009年5月-2014年3月，对11例陈旧性胫前肌腱断裂患者的腓骨长肌腱在远端处切断，经皮下隧道移位与胫前肌腱远断端缝合。结果根据Ninkovic和Hall等的判断标准均获得满意疗效，本组优8例，良3例。结论采用腓骨长肌腱转移术修复陈旧性胫前肌腱断裂是一种疗效满意的手术方法。
