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根侧囊肿鉴别诊断的临床分析
牙源性炎性囊肿中,常见的是根尖囊肿,根尖囊肿都是位于牙根尖的部位.发生于根侧的囊肿比较少见,发生于根侧位的囊肿有多种,常见的有根侧部牙源性角化囊肿、非角化发育性根侧囊肿、牙髓炎性根侧囊肿、牙周炎性根侧囊肿(炎性牙周囊肿)以及牙旁囊肿[1].
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慢性下颌骨骨髓炎误诊浅析
慢性下颌骨骨髓炎临床少见,由于它缺乏急性下颌骨骨髓炎病史及典型的体征,X线片示骨质呈囊性破坏,故易误诊.我科1997年1月~2001年12月共收治慢性下颌骨骨髓炎13例,误诊10例,误诊率为77%.现分析如下.
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口服氨氯地平同饮牛奶出现牙龈红肿出血1例
氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂,为高血压、稳定型心绞痛和(或)变异型心绞痛治疗的一线药物.口服后具有良好的稳态血药浓度[1],常见不良反应有头痛、水肿、恶心、腹痛、心悸、头晕等,病人能很好耐受[1].我们使用氨氯地平治疗高血压病,同饮牛奶出现牙龈红肿出血1例,报道如下.
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根侧牙周囊肿的1例报告
根侧牙周囊肿亦称牙周侧方囊肿,是临床上不常见的发育性牙源性囊肿.该囊肿通常无自觉症状,多位于前磨牙-尖牙-切牙区,X线表现为牙根侧方界限清楚的透射影.
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根旁牙周囊肿1例
根旁牙周囊肿临床上较少见,属发育性牙源性囊肿。一般无疼痛,也可表现为肿胀,在X线片检查时常发现于前磨牙、尖牙、切牙区。 X线片表现:牙根侧方界限清楚的稀疏区,直径为2.5~15mm,大部分为5~7mm。 组织学上囊肿由结缔组织包绕的囊,内衬一薄层未角化的鳞状上皮,有2~3层细胞,混有许多透明细胞,结缔组织中无炎症表现。 病例:患者男,50岁,在11与12牙之间的腭侧有硬性结节状肿物,约1月余,逐渐长大,时有压痛。11和12均不松动,无牙周袋,X线片显示有4mm×5mm大小,边缘光滑的稀疏区,两牙牙周膜完整。 处理:11、12行根管治疗术,均为活髓。1周后于局麻下手术,腭侧翻瓣,暴露一个圆形的病损,界限清楚,外剥离,完整取出病损。生理盐水冲洗,发现两恒牙的牙根均暴露在伤口内。用丝线缝合,上牙周塞治剂,术后用抗生素。1周后检查创面愈合。病理报告为牙周囊肿。1年后复诊,病变部位1/2以上被骨所包绕。 讨论:根旁牙周囊肿发生在牙槽骨内,并穿透一侧或两侧骨板。在诊断中易误诊为残余囊肿、根尖囊肿、侧方含牙囊肿、牙源性角化囊肿和龈囊肿。因此,必须依靠病理报告诊断。