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实时三维超声成像技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能
目的 探讨应用实时三维超声成像技术评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室收缩功能的临床价值.方法 使用实时三维超声成像技术分别测量DCM组患者和正常志愿者左室舒张末期容积(EDV)、左室舒张末期内径(LVIDd)、球形指数(SpI)、左室舒张末期质量(EDMass)、左室射血分数(LVEF),对两组进行比较并分析上述各参数与左室射血分数(LVEF)的相关性.结果 DCM组的EDV、LVIDd、SpI均大于正常组,EDMass、LVEF均小于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).EDV、LVIDd、SpI与LVEF呈显著负相关(r=-0.879,P＜0.01；r=-0.908,P＜0.01;r=-0.708,P＜0.01).而EDMass与LVEF相关性较差(r=0.348,P＜0.05).结论 实时三维超声成像技术可以为DCM疾病的诊断、疗效评估以及预后判断提供全新的检测手段,无创、准确、重复性强,具有很大的临床价值.
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超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病化学消融术中的应用
目的 评价超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗中的应用价值.方法 应用超声心动图筛选HOCM患者16例,介入治疗术中引导及监测PTSMA.结果 16例均成功实施PTSMA治疗,术后左室流出道流速及压差均有明显下降,临床症状亦均有不同程度改善.结论 超声心动图可在术前筛选HOCM患者,术中指导及监测PTSMA,术后评价疗效及随访观察.
关键词： 超声心动图法 肥厚型梗阻性心肌病 经皮室间隔化学消融术 -
兔室壁瘤形成过程心肌力学演变特点的斑点追踪显像研究
目的 应用二维超声斑点追踪技术(2D-STI)观察兔心肌梗死后室壁瘤形成过程中心肌力学演变规律和特点.方法 20只新西兰白兔建立室壁瘤动物模型,4周后,将存活至实验终点且有室壁瘤形成的10只动物纳入研究.使用2D-STI于模型建立术前、术后1、2、3天及1、2、3、4周分别测量左室短轴观心尖水平各节段室壁径向应变率(SrR)和圆周应变率(SrC)的收缩期峰值(SrR-S和SrC-S)、舒张早期峰值(SrR-E和SrC-E)及舒张晚期峰值(SrR-A和SrC-A),并测量左室二维常规指标及心功能.结果 ①与术前比较,术后各时间段各节段SrR-S、SrR-E、SrR-A、SrC-S、SrC-E及SrC-A均下降(P＜0.05).②术后各时间段比较,术后2天后各节段SrR-S、SrR-E、SrR-A、SrC-S、SrC-E及SrC-A较术后1天下降显著(P＜0.05).③术后2天后各节段间比较,前壁、侧壁SrR-S、SrC-S较其他节段下降明显(P＜0.05).④相关性分析显示,前壁、侧壁SrC-S、SrR-S与LVEF相关性较好(r分别为0.887、0.891、0.895和0.890,P＜0.05).结论 心肌梗死后室壁瘤形成损害了左室各节段心肌应变能力,以收缩期前壁和侧壁下降明显.二维超声斑点追踪技术可作为室壁瘤形成过程中评价心肌力学变化的重要方法.
