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  • 管石复位术对老年良性阵发性位置性眩晕患者跌倒的影响

    作者:章燕幸;吴承龙;钟芳芳;肖桂荣

    目的 研究老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者经管石复位术(PRM)后能否减少跌倒发作.方法 回顾性研究过去5年中因BPPV跌倒的60岁以上老年患者.所有患者根据受累半规管进行相应的PRM.消除位置性眩晕和眼震后,患者接受1年期随访,并观察跌倒次数.采用Wilcoxon's检验比较复位前后跌倒次数.结果 147例患者入组,后半规管121例,水平半规管18例,前半规管8例.前半规管和后半规管BPPV采用Epley法复位,水平半规管BPPV采用Lempert法复位.患者经PRM后跌倒次数减少,所有患者复位前后跌倒次数比较(P<0.01),后半规管BPPV复位前后跌倒次数比较(P<0.01),水平半规管BPPV复位前后跌倒次数比较(P=0.01),前半规管BPPV复位前后跌倒次数比较(P=0.016),差异具有统计学意义.结论 PRM能减少BPPV老年患者跌倒发作.

  • 良性阵发性位置性眩晕的临床特征研究

    作者:章燕幸;吴承龙;钟芳芳;肖桂荣

    目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征及各种类型对管石复位术的反应.方法 对563例BPPV患者的临床表现、类型、合并症及管石复位术治疗后疗效进行回顾性分析.结果 563例患者,男196例(34.8%),女367例(65.2%),男女构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);年龄27~86岁.后半规管BPPV 519例(92.2%),其中右耳受累311例(59.9%),左耳受累189例(36.4%),双耳受累19例(3.7%).水平半规管BPPV 28例,前半规管BPPV 4例,后半规管合并水平半规管BPPV 12例.384例(68.2%)BPPV为特发性,179例(31.8%)为继发性,特发性与继发性比较,差异有统计学意义(P<0.01).继发性患者中78例有偏头痛,47例有头部创伤史,31例有梅尼埃病,18例有前庭神经炎,5例曾患突发性耳聋.管石复位术后1周429例患者症状缓解,缓解率为76.2%,半年内复发者67例,复发率为11.9%.结论 后半规管BPPV是常见的类型,且右侧优势,女性好发.特发性BPPV为多,继发性BPPV中偏头痛、头部创伤和梅尼埃病是主要病因.管石复位术后症状缓解率较高,半年复发率达11.9%.

  • 甲磺酸倍他司汀与眩晕宁片联合管石复位术治疗良性阵发性位置性眩晕的临床研究

    作者:杨梦云

    目的:临床研究甲磺酸倍他司汀与眩晕宁片联合管石复位术治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)效果.方法:选取我院2015年9月~2016年12月收治BPPV患者88例,依照治疗方案不同分组,各44例.对照组予以管石复位术治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸倍他司汀与眩晕宁片治疗.比较两组临床治疗效果、复发率以及前庭症状指数(VSI)和计时平衡实验结果.结果:观察组治疗总有效率95.45%(42/44)高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率11.36%(5/44)低于对照组的43.18%(19/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VSI得分、计时平衡实验结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲磺酸倍他司汀与眩晕宁片联合管石复位术治疗BPPV临床效果显著,可明显减轻症状,降低疾病复发率.

  • Brandt-Daroff习服训练对良性阵发性位置性眩晕管石复位后残余头晕的疗效

    作者:聂海岭;李朝武;黎逢光;方煌;严钢莉;毛高峰;成勇;魏海燕

    目的:观察Brandt-Daroff习服训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)成功复位后残余头晕及生活质量的影响.方法:将48例BPPV成功手法复位后发生残余头晕的患者随机分为常规内科治疗组(对照组)和Brandt-Daroff习服训练组(治疗组),治疗前后评估眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数(VSI).结果:治疗前两组基线资料、DHI总分及各子项评分、VSI评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后第7天和第14天,治疗组DHI总分及各子项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VSI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Brandt-Daroff习服训练有助于减轻BPPV成功复位后残余头晕症状,改善患者的生活质量,可作为BPPV复位后残余头晕的辅助治疗.

  • 氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的影响

    作者:聂海岭;李朝武;黎逢光;方煌;严钢莉;毛高峰;成勇;魏海燕

    目的 观察氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功管石复位后残余头晕的影响.方法 60例良性阵发性位置性眩晕成功管石复位后发生残余头晕的患者随机分为对照组及观察组,对照组28例,观察组32例.对照组给予内科常规治疗,观察组在内科治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗.于治疗前及治疗后第7天、第14天评估眩晕障碍量表(D H I)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及前庭症状指数(VSI).结果 治疗后第7天及第14天,观察组DHI总分及各子项评分、HADS评分及VSI均低于对照组(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛可以通过抗焦虑、抗抑郁作用,改善良性阵发性位置性眩晕成功复位后的残余头晕症状,改善患者生活质量.

  • Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性 位置性眩晕管石复位后残余头晕的疗效

    作者:聂海岭;李朝武;黎逢光;方煌;严钢莉;毛高峰;成勇;魏海燕

    目的:观察Brandt-daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)管石复位后残余头晕的疗效.方法:BPPV成功管石复位后发生残余头晕的患者96例随机分为4组:对照组(常规内科治疗),训练组(Brandt-Daroff习服训练),药物组(黛力新治疗),联合组(Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗),每组24例.治疗前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)对患者进行评分比较.结果:治疗前各组HADS、VSI、DHI评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗7、14 d后,3组HADS、VSI、DHI评分均低于对照组(均P<0.05).治疗7、14 d后,联合组HADS、VSI、DHI评分均低于训练组及药物组(均P<0.05).治疗7 d后,药物组HADS评分低于训练组(P<0.05);治疗14 d后,训练组DHI评分低于药物组(P<0.05).结论:Brandt-Daroff习服训练、黛力新均能减轻BPPV成功管石复位后残余头晕症状,联合治疗较单一治疗更有效.

  • 管石复位次数对良性阵发性位置性眩晕的疗效影响分析

    作者:温晗光;林婷婷;陈缪安

    目的:探讨管石复位术次数对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)疗效的影响。方法对68例BPPV患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组每日行一次管石复位术,连续复位治疗3天,对照组仅行管石复位术治疗一次,两组患者在手法复位的基础上配合服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪治疗。1周及3个月后进行疗效评定。结果治疗1周后治疗组治愈率为82.4%,对照组治愈率为58.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,治疗组治愈率为91.2%,对照组治愈率为85.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在准确判断 BPPV 分型的基础上,采用多次手法复位术治疗并配合药物治疗,可提高 BPPV 的短期治愈率,缩短治愈时间。

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