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胃食管反流病患者黏膜糜烂与HP感染相关性研究
目的 通过电子胃镜及快速尿素酶试验对胃食管反流病患者进行检查,探讨阜阳地区食管黏膜糜烂型胃食管反流病(GERD)、非食管黏膜糜烂型胃食管反流病(NERD)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系,为胃食管反流病患者临床治疗提供新的方法与思路.方法 收集阜阳市人民医院2009年1月-2011年12月门诊及住院部确诊为胃食管反流病的患者210例,其中HP感染组135人,非HP感染组75人.两组患者均进行电子胃镜分级和快速尿素酶试验.结果 阜阳地区胃食管反流患者HP感染组食管黏膜糜烂占总数的百分比为82％,非糜烂性食管炎占总数18％.非HP感染组食管糜烂占总数的74％,非糜烂性食管炎占总数26％,HP感染组食管黏膜糜烂发生率高于非HP感染组,P＜0.05,差异有统计学意义.总发病人数中HP感染组占总发病比例64％,非HP感染组占总发病比例36％.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阜阳地区胃食管反流病发病率及胃食管反流病患者食管黏膜糜烂发病比例与HP感染有明显的相关性.
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反流性食管炎胃镜分级与中医证型的关联性研究
目的:探讨反流性食管炎(RE)食管黏膜在胃镜下的分级与中医辨证分型的关联性.方法:对151例符合观察条件RE患者根据临床症状及体征进行中医辨证分型,分为4组,并对其食管黏膜根据洛杉矶标准进行分级.结果:151例RE患者中医证型分布为肝胃不和占35.10％(53/151,95％CI=27.49％ ～ 42.71％),肝胃郁热占40.40％(61/151,95％CI=32.57％ ～48.22％),痰瘀交阻占11.26％(17/151,95％CI=6.22％ ～ 16.30％),脾胃虚弱占13.25％(20/151,95％CI=7.84％ ～ 18.65％);其中肝胃不和与肝胃郁热分别与痰瘀交阻及脾胃虚弱进行比较(95％ CI不重叠,P＜0.05),差异有显著性意义.151例RE患者中医证型与胃镜分级比较(x2=18.552 0,f=3,P＜0.01),差异有显著性意义;组间比较,肝胃不和与肝胃郁热的胃镜分级低于脾胃虚弱组(P＜0.05).结论:反流性食管炎的中医证型分布之间存在差异;反流性食管炎中医证型与胃镜分级之间存在差异.
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非糜烂性食管炎放大胃镜图像特点的研究
目的 通过高清晰放大胃镜观察胃食管反流病(GERD)的改变，探讨放大胃镜下非糜烂性食管炎(NERD)的细微改变及其对NERD的诊断价值。方法 2007年4月至2008年1月门诊就诊的有反酸、烧心等典型表现至少3个月的患者及正常志愿者，根据症状及内镜检查结果将研究对象分为正常组48例、NERD组70例、糜烂性食管炎(EE)组70例和Barrett食管(BE)组48例。对所有病例进行放大内镜观察，主要观察齿状线形态、黏膜小凹形态、贲门黏膜粗糙程度、齿状线下血管走形。比较各组之间差异，并采用优尺度分析NERD相关的放大内镜改变。结果 放大胃镜下NERD组的齿状线分布与EE组、BE组差异有统计学意义(P＜0.01)，而与正常组差异无统计学意义(P＞0.01)；黏膜小凹的形态，NERD组与EE组、BE组差异有统计学意义(P＜0.01)，而与正常组差异无统计学意义(P＞0.01)；贲门黏膜粗糙程度NERD组与其它3组相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；齿状线上血管走形NERD组与正常组差异有统计学意义(P＜0.05)。但与EE组、BE组差异无统计学意义；通过优尺度分析与NERD相关的放大胃镜图像特点依次为：细直型和螺旋型的血管、短棒型小凹、平坦型黏膜、圆滑型和宽齿型齿状线、白色颗粒样增生的黏膜。结论 大部分NERD患者在放大内镜下具有特殊表现如黏膜表面浑浊、发白、粗糙不平，且一部分有白色颗粒样增生，血管扩张、呈螺旋型，延伸至齿状线下方区，可作为非糜烂性食管炎放大内镜下诊断提示。
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反流性食管炎的中医证型与食管黏膜胃镜分级的相关性研究
[目的]研究反流性食管炎(RE)中医证型与食管黏膜胃镜分级的相关性.[方法]对453例RE患者的中医证型与性别、年龄分布及食管黏膜胃镜分级进行观察和分析.[结果]RE的检出率为4.0%,男女性别比为1.68:1,随着年龄增长RE检出率逐步升高,且程度呈加重的趋势.RE内镜分级以A、B级为主,辨证以肝胃不和证和肝胃郁热证为主,各个证候分型的食管黏膜胃镜分级存在着明显的差异性,且胃镜分级与中医辨证分型具有相关性.[结论]RE的食管黏膜胃镜分级在一定程度上对中医辨证分型具有参考价值.
