首页 > 文献资料
-
多模式MRI指导下急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的临床观察
目的 了解多模式MRI检查对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的指导作用,保证静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 选取2013年8月—2015年8月收治的102例急性缺血性脑卒中患者.根据多模式MRI检查结果指导静脉溶栓治疗.不符合静脉溶栓患者作为对照组;入选的静脉溶栓患者作为治疗组,在对照组相同治疗方法的基础上,给予重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶.比较2组治疗前和治疗后6h、24 h、7d的NIHSS评分,治疗7d后评价疗效,并观察治疗期间的不良反应.结果 根据PWI/DWI的不匹配性,治疗组55例符合静脉溶栓,对照组47例不符合静脉溶栓.2组的年龄、性别、吸烟史、卒中史、合并症等一般资料的差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗组治疗后6h、24 h、7d的NIHSS评分为8.52±4.77、6.14±4.07、3.90±2.23,均显著小于对照组(t=1.775、2.875、2.024,P均＜0.05).治疗组的总有效率为83.64％ (46/55),显著高于对照组(x2 =6.264,P＜0.05).治疗期间,对照组的不良反应发生率为10.64％(5/47),治疗组的不良反应发生率为12.73％(7/55);2组不良反应发生率的差异无统计学意义(x2=0.107,P＞0.05).结论 多模式MRI对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗具有指导作用,可提高静脉溶栓的疗效,具有较高的临床应用价值.
-
多模式MRI指导下轻型卒中rt-PA静脉溶栓的临床研究
目的:探讨多模式MRI指导下轻型卒中rt-PA静脉溶栓的临床效果.方法:选择2017年1-9月本院住院的60例轻型卒中患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各30例.对照组予以常规治疗,试验组予以多模式MRI联合rt-PA静脉溶栓治疗,观察并比较两组患者的NIHSS评分、mRS评分、死亡率和出血发生率.结果:溶栓前,两组的NIHSS评分与mRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓10 d、3个月后,试验组的NIHSS与mRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未出现死亡现象;两组脑出血、其他部位出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经多模式MRI指导对轻型卒中rt-PA静脉溶栓具有显著效果,死亡率与出血转化率无明显增加,具有较高的临床推广价值.
-
急诊超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的 评价急诊超时间窗(4.5~9.0 h)静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将60例急性脑梗死患者分为常规治疗组(A组)、rt-PA溶栓组(B组),各组按静脉干预时间再分为<4.5 h亚组及4.5~9.0 h亚组.A组给予常规治疗;B组给予rt-PA静脉溶栓和常规治疗.治疗前急诊行头颅CT和多模式MRI检查,治疗后24 h复查头颅CT,分别于治疗前后不同时间点进行NIHSS神经功能缺损评分,记录不良事件.结果 B组两个亚组NIHSS评分显著低于A组亚组(P<0.05),且B组两个亚组治疗后24 h NIHSS评分较治疗前显著下降(P<0.05);B组<4.5 h亚组NIHSS评分显著低于B组4.5~9.0 h亚组(P<0.05);各组无严重不良事件发生.结论 急诊<4.5 h静脉应用rt-PA溶栓疗效确切,多模式MRI指导下急诊超时间窗(4.5~9.0 h)静脉溶栓安全有效.
-
多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉溶栓降低出血转化的研究
目的:对比CT与多模式MRI指导下缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后出血转化的差异,明确多模式MRI指导溶栓的安全性.方法:回顾分析2009年6月-2011年10月期间接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗的缺血性脑卒中患者资料,包括性别、年龄、既往史、溶栓时间、基线NIHSS、血压、血糖、电解质、凝血谱和心电图,以及溶栓后CT与MRI检查等,按照中国缺血性卒中亚型(CISS)标准予以病因分组.结果:共113例患者接受静脉rtPA治疗,平均年龄:(66±12)岁,男性74例,占65.5％,溶栓前美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分12.4±6.5,发病至溶栓时间:(259.7±131.7)min；溶栓后24h复查发现,34例(30.1％)出现溶栓后出血转化,其中9例(8％)为症状性出血.Logistic回归分析发现,多模式MRI指导下溶栓后的出血转化风险明显减少(OR=0.599,95％CI:0.373～0.962；P=0.034).结论:多模式MRI指导溶栓相对于CT筛查,在静脉rtPA溶栓治疗后显示更低的出血转化率.
-
多模式MRI指导下尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效分析
目的分析多模式 MRI 指导下尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效。方法选择2013-06—2015-06我院接诊的60例脑梗死患者，按照入院顺序随机均分为对照组和观察组。观察组30例患者，通过多模式 MRI 指导下尿激酶溶栓治疗；对照组30例患者采用常规治疗。比较2组神经功能缺损评分、Barthel 指数及临床疗效。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。观察组治疗1周、1个月、3个月后的 Barthel 指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率90％，对照组为63.33％，差异有统计学意义（u ＝2.0183，P ＝0.0436）。结论多模式 MRI 指导下尿激酶溶栓治疗脑梗死，临床疗效良好，提高了生存及生活质量，值得临床推广。
