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鼻内镜下鼻中隔矫正并重建术
目的:探讨鼻内镜鼻中隔黏骨膜下矫正同时行鼻中隔骨和软骨结构重建的临床应用效果.方法:对35例鼻中隔偏曲者行鼻内镜黏骨膜下切除术,术中将切取的软骨及骨质修正后回植入鼻中隔,重建鼻中隔软骨及骨性结构.结果:35例术后鼻腔通气良好,无鞍鼻畸形,鼻中隔居中,无鼻中隔穿孔,无鼻中隔摆动等并发症.结论:鼻内镜鼻中隔黏骨膜下矫正并重建软骨及骨性结构效果良好,不易发生术后并发症.
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鼻腔结构不良综合征及其对策
目的提出鼻腔结构不良的基本概念.探讨鼻腔结构不良的诊断和治疗问题.方法通过对2000～2002年55例鼻腔结构不良的病例分析,介绍各种鼻腔结构不良的诊断和治疗方法.结果 55例鼻腔结构不良中,鼻中隔偏曲合并下鼻甲骨性肥大或内移32例,鼻中隔偏曲合并中鼻甲骨下垂、下鼻甲内移12例,鼻中隔偏曲合并鼻前庭狭窄6例,筛骨垂直板及筛泡过度气化5例,均经鼻窦内镜行鼻腔成形术治疗,随访6个月至1年,疗效满意.结论鼻腔结构不良应引起临床的充分重视.只有通过鼻内镜行鼻腔成形手术治疗,才能取得满意疗效.
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传统方法和经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术152例报告
目的总结传统方法和经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术的手术技巧.方法对1998年3月～2003年8月复旦大学华山医院耳鼻咽喉头颈外科152例鼻中隔偏曲病人中,84例采用传统方法行鼻中隔偏曲矫正术,68例经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术病人的临床资料进行回顾性分析,对手术过程进行总结并观察其术后疗效.结果鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术68例中,所有病人均获得完全矫正,症状缓解,无1例出现并发症.传统方法行鼻中隔偏曲矫正术84例病人中75例获得完全矫正,9例病人矫正不完全,术后鼻腔通气仅稍改善,2例术后并发穿孔.结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术改变了以往传统的手术方式,光源充足、鼻腔后端显示好,术中仅去除偏曲的骨性或软骨部分,并发症少,术后疗效较好.
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鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大
目的探讨鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的疗效.方法对我科199例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大采用鼻内镜手术,行鼻中隔矫正术;用4 mm Stryher微型电动切割器作下鼻甲黏膜下部分切除术.结果随访6～30个月,该方法对199例均能彻底地矫正鼻中隔偏曲,尤其是高位、后段的鼻中隔偏曲,能安全有效地减少下鼻甲体积,满意地改善病人的鼻腔通气,防止术后鼻腔干燥结痂及并发萎缩性鼻炎.仅有1例病人术后并发鼻中隔穿孔.结论该方法与传统的鼻中隔矫正术及下鼻甲手术比较,更加安全有效,既能保持疗效持久,又能保存下鼻甲的正常功能,具有较好的临床应用价值.
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筛前神经瘢痕疗法结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎
目的探讨变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的有效治疗方法.方法选择变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲者24例,在鼻中隔矫正术的同时行筛前神经末梢部分刮除及划痕,使局部形成瘢痕.结果随访1～3年,全部病例鼻通气正常,变应性鼻炎症状消失,显效18例,有效4例,无效2例.结论筛前神经瘢痕疗法结合鼻中隔矫正治疗变应性鼻炎方法简单、安全有效.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术
目的探讨应用鼻内镜实施鼻中隔手术的治疗效果.方法在0°和30°鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正术,术中应用经18号麻醉穿刺针改制的吸引器头边吸引分泌物边剥离黏骨膜.结果62例病人鼻中隔偏曲全部得到矫正,效果良好,无一例鼻中隔穿孔.结论应用鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,并且用麻醉穿刺针改制的吸引器具有吸引及剥离的双重作用,简便、安全、疗效肯定.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术169例
目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的优点及适应证.方法在鼻内镜下行鼻中隔矫正术169例,其中单纯鼻中隔偏曲112例,合并有鼻息肉、鼻窦炎57例,术后填塞用内装蓬松海绵的一次性硅胶套.结果 169例中术后随访3～6个月者157例,治愈146例(92.99%,146/157),好转11例(7.01%,11/157),无无效者.无一例发生鼻中隔穿孔、血肿等并发症.结论鼻内镜下鼻中隔矫正术具有操作精细、损伤小、切口无需缝合等特点;对合并有鼻息肉、鼻窦炎者可行同期手术,节省时间及费用;改良鼻腔填塞物,在很大程度上减轻了病人痛苦.
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鼻内镜下行局限性鼻中隔成形术130例
目的探讨鼻内镜下行局限性鼻中隔成型术的方法和效果.方法对130例深在和高位的鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜引导下,采用同侧弧形切口,粘骨膜下局限性切除偏曲部位.结果该法术野清晰,手术操作顺利,术后效果良好,并发症少.结论随着鼻内镜技术的不断普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究,鼻中隔手术的适应证在扩大,鼻内镜下行鼻中隔成形术会发挥更大的作用.
