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0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术的应用
目的:观察0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉手术中临床应用的有效性和安全性.方法:选择60～95岁的下肢股骨颈、股骨粗隆间骨折拟切开复位、DHS钉内固定术患者40例,随机分为两组,每组各20例.0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10μg(BS组),单纯0.15%布比卡因3 mg(B组).两组均在15 s内注药完毕,保持原侧卧位15 min.结果:组痛觉和运动起效时间及阻滞平面固定时间均无显著性差异(P＞0.05),但BS组镇痛持续时间明显长于对照组.结论:0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术中疼痛阻滞更完善,镇痛时间更长,血流动力学功能影响小.
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股骨粗隆间骨折二种手术治疗方法疗效分析
[目的]评价Gamma钉和DHS钉这两种内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]对Gamma钉和DHS钉治疗股骨粗隆间骨折的病例进行分析.[结果]359例病人随访8个月以上,Gamma钉组髋关节功能优良率88.5%,DHS钉组髋关节功能优良率90.0%,但手术创伤方面Gamma钉为小.[结论]二种手术治疗方法疗效方面无差异,但DHS钉手术切口较长,出血较多,创伤较大;Gamma钉创伤小,但是要有较高技术性和接受较大的X线照射剂量.对高龄、重要脏器功能不全患者,不宜使用DHS钉,而Gamma钉是比较好的内固定方法.
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无C臂X线透视条件下DHS钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
随着人口老龄化和骨质疏松的日益严重,股骨粗隆间骨折发生率逐年上升,目前多采用手术治疗,且术式多样,但都需在C臂X线透视下操作,基层医院无C臂X线机,无法进行此类手术.2005年1月～2008年6月笔者对30例股骨粗隆间骨折患者在无C臂X线透视条件下行DHS钉固定术,取得了较好的疗效,现报告如下.
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DHS、Gamma钉内固定治股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:探讨DHS及Gamma钉内固定对股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分别应用DHS、Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折.骨折按Evans分型,Ⅰ型骨折10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型30例,Ⅳ型13例,逆粗隆型10例.结果:所有病例经过6～18月随访,骨折全部愈合,参照疗效标准对手术疗效进行评定,优良率分别达82.9%、90.7%.结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,选择DHS较Gamma钉系统固定更牢固.
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老年人股骨转子间骨折102例治疗体会
目的对老年人股骨转子间骨折患者资料进行分析总结,探讨老年人股骨转子间骨折的佳治疗方法.方法分别采用非手术及手术方法进行治疗.结果非手术治疗并发症多、住院时间长.手术治疗不但降低了死亡率及致残率,还提高患者的生活质量,DHS钉不仅具有静力加压和动力加压,而且还具有张力带作用,该钉是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料.结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜,DHS钉是治疗年人股骨粗隆间骨折的佳方法,手术方式应根据患者的一般情况决定.
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无C臂透视下DHS钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的探讨在无C臂透视下,应用DHS钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法对80 例股骨粗隆间骨折在无术中C臂透视条件下应用DHS钉内固定治疗.结果全部病例经8个月～3年的随访,骨折愈合好,无死亡病例;术后无感染、钉板位置适宜无松动、断裂、折弯或分离;无股骨头切割、缺血性坏死及髋内翻畸形等并发症.结论在无C臂术中透视条件下,熟悉局部解剖及DHS装置结构,正确复位,也能达到操作简便、复位满意、固定牢固、早期活动、减少并发症、降低死亡率并杜绝X线辐射的目的.
